Surgical Treatment of High-Risk Prostatic Carcinoma and Oligometastatic Disease
| Autor: | Ivica Mokos, Ahmad El Saleh, Tomislav Kuliš, Marija Topalović Grković, Iva Bačak Kocman, Željko Kaštelan |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Acta Clinica Croatica Acta clinica Croatica Volume 58. Issue Supplement 2 |
| ISSN: | 0353-9466 1333-9451 |
| Popis: | Prostate cancer is responsible for the largest number of cancer-related deaths in male population in many countries of the world. Aggressive forms of the disease are associated with an increased risk of local recurrence and death. Treatment of high-risk local prostate cancer most commonly involves radical prostatectomy (RP) or external beam radiation therapy (EBRT ) combined with androgen deprivation therapy (ADT ) with or without the addition of brachytherapy (BT). The use of surgery for high risk prostatic carcinoma (HR PC) is on the rise, because of its advantages including the possibility of cure with surgery alone without the risk of toxicities from prolonged ADT, accurate staging, and avoiding the influence of PSA originating from benign prostatic hyperplasia on future therapy. Oligometastatic prostate cancer may be considered as the last border of possibly curable disease. Radical prostatectomy in oligometastatic prostate cancer can significantly decrease the risk of local complications but only multimodal approach in selected group of patients may offer opportunities to eradicate tumor or delay its progression. Surgery for oligometastatic disease most commonly targets lymphatic disease with salvage pelvic lymph node dissection, whereas it rarely targets distant metastases. Further prospective, randomized studies are necessary to define the role and value of therapies in oligometastatic prostate cancer. Rak prostate ostaje najčešći uzrok smrtnosti od karcinoma u mnogim zemljama svijeta. Bolesnici s agresivnijom bolešću izloženi su većem riziku od neuspjeha lokalnog liječenja i smrti. Liječenje visoko rizične lokalne bolesti najčešće uključuje radikalnu prostatektomiju, radioterapiju (EBRT ) s androgenom deprivacijskom terapijom (ADT ) ili EBRT plus brahiterapiju (BT) i ADT . Kirurško liječenje karcinoma prostate visokog rizika (HR PC) je u porastu zbog svojih prednosti koje uključuju mogućnost izlječenja samo operacijom, točno određivanje stadija bolesti, uklanjanje dobroćudnog izvora PSA koji je čimbenik za određivanje buduće terapije, te mogućnost izbjegavanja toksičnosti dugotrajne primjene ADT-a. Čini se da je oligometastatska bolest posljednja barijera potencijalno izlječivog karcinoma prostate. Radikalna prostatektomija u oligometastatskom karcinomu prostate može značajno smanjiti rizik od lokalnih komplikacija, ali samo multimodalni pristup odabranoj skupini bolesnika može pružiti mogućnosti za potpuno uklanjanje tumora ili usporavanje njegovog napredovanja. Kirurško liječenje oligometastatske bolesti najčešće je usmjereno na limfogeno širenje s disekcijom zahvaćenih zdjeličnih limfnih čvorova, a rjeđe može biti usmjereno na udaljene metastaze. Potrebna su daljnja prospektivna, randomizirana istraživanja za definiranje uloge i vrijednosti terapije oligometastatskog karcinoma prostate. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|