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Cystic tumors of the pancreas are increasingly common lesions. Unlike mucinous cystic tumors, serous cystadenomas are benign lesions and do not pose a risk of cancer. Often seen in women in the 6th and 8th decades, they are rarely seen in younger women or in male patients. Serous cystadenomas do not require surgical treatment unless they produce symptoms due to compression. Sometimes they may be misdiagnosed as cystic neuroendocrine tumors and resected because of the contrast enhancement on contrast enhanced cross-sectional studies. The purpose of this article is a translational analysis of why a cystic tumor enhances.The preoperative T2 HASTE, fat-suppressed T2 Turbo Spin Echo sequences, magnetic resonance cholangiopancreatography, diffusion weighted images, ex-vivo high-resolution T2 HASTE images of the post-operative pathologic specimen and immunohistochemical analysis with vascular marker CD31 were compared in a 58-yearold male patient with a pancreatic corpus microcystic serous cystadenoma.The nodular lesion is observed as fluid signal in T2 weighted sequences and enhancing in postcontrast series. Exvivo high-resolution MRI has also revealed cysts with millimetric different sizes and septations within the lesion. Evaluation with the CD31 vascular marker showed that fibrous septa between the cysts were dense vascular and stained.We show here that microcystic serous cystadenomas have intense vascularity of their septations that enhance in cross-sectional studies, especially when the cyst diameter is smaller.CD31, Microcystic, MRI, Serous cystadenoma.I tumori cistici del pancreas, sempre più comuni, e a differenza di quelli mucinosi, i cistoadenomi sierosi sono lesioni benigne e non presentano un rischio di cancro. Spesso visti nelle donne tra i 60 e gli 80 anni, raramente si incontrano in donne più giovani o nei pazienti maschi. I cistoadenomi sierosi non richiedono un trattamento chirurgico a meno che non producano sintomi dovuti alla compressione. A volte possono essere diagnosticati erroneamente come tumori neuroendocrini cistici e resecati a causa del potenziamento del contrasto negli studi trasversali potenziati dal contrasto. Lo scopo di questo articolo è un’analisi del perché un tumore cistico migliora. Sono state messe a confronto T2 HASTE, sequenze T2 Turbo Spin Echo soppresse di grasso, sequenze colangiopancreatografiche di risonanza magnetica, immagini ponderate per diffusione del preoperatorio, con le immagini T2 HASTE ad alta risoluzione ex vivo del campione padel tologico post-operatorio e analisi immunoistochimica con marcatore vascolare CD31 in un paziente di 58 anni con un cistadenoma sieroso microcistico del corpo pancreatico. La lesione nodulare è stata osservata come segnale fluido in sequenze ponderate T2 e potenziamento in serie postcontrasto. La risonanza magnetica ad alta risoluzione ex vivo ha anche rivelato cisti con dimensioni e settazioni millimetriche diverse all’interno della lesione. La valutazione con il marker vascolare CD31 ha mostrato che i setti fibrosi tra le cisti erano densi vascolari e colorati. In conclusione si dimostra in questo caso che i cistadenomi sierici microcistici hanno un’intensa vascolarizzazione delle loro settazioni che si intensifica negli studi trasversali, specialmente quando il diametro della cisti è più piccolo. |
