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Total hip replacement is a common and succesful treatment of the osteoarthritis of the hip. According to the demographical trends in Switzerland in the coming decades, there will be a significant increase in the demand for total hip replacement surgery. The 20-year survival of a total hip prosthesis is approximately 85%. New prosthesis designs aim to improve the hip biomechanics, sacrifice less bone stock and facilitate "minimal-invasive"' approaches to the hip joint. Severe complications in total hip replacement comprise dislocation, aseptic loosening, infection, periprosthetic fracture and limping. The painful total hip replacement requires thourough and systematic work up of extrinsic and intrinsic causes. A referral to the orthopaedic specialist should be considered early.Der Hüftgelenkersatz ist eine häufige und erfolgreiche Behandlung der symptomatischen Koxarthrose. Aufgrund der demografischen Entwicklung in der Schweiz muss in den kommenden Jahren mit einer deutlichen Zunahme des Bedarfs an Hüfttotalprothesen gerechnet werden. Die Standzeit der Hüfttotalprothese liegt bei ca. 85% nach 20 Jahren. Neue Prothesendesigns versuchen die Biomechanik des Kunstgelenks zu verbessern, weniger eigenen Knochen zu opfern und «minimal-invasive» Zugänge zum Hüftgelenk zu vereinfachen. Zu den schwerwiegenden Komplikationen in der Hüftprothetik gehören die Prothesenluxation, die aseptische Lockerung, der Protheseninfekt, die periprothetische Fraktur und das persistierende Hinken. Sie erfordern eine chirurgische Revision und sind meist mit erheblichem Aufwand verbunden. Entwickelt sich eine schmerzhafte Hüfttotalprothese, ist eine systematische und sorgfältige Abklärung notwendig. Die Zuweisung zum Spezialisten sollte deshalb früh in Erwägung gezogen werden.L'arthroplastie totale de hanche est un traitement fréquent et efficace de l'arthrose de hanche symptomatique. Sur la base de l'évolution démographique ayant cours en Suisse il faut s'attendre à une nette augmentation du besoin d'implantation de prothèses de hanche durant les années à venir. Actuellement, 85% des prothèses de hanche ont une survie de 20 ans. De nouveaux modèles de prothèse essaient d'optimiser la biomécanique de l'articulation prothétique, de minimiser la perte osseuse, et de simplifier l'utilisation des voies d'abords 'mini-invasives'. Les complications sévères de l'arthroplastie totale de hanche sont la luxation et l'infection de la prothèse, et les fractures périprothétiques. Si des douleurs de hanche se développent après une arthroplastie totale de hanche il est nécessaire d'effectuer un examen systématique et minutieux. Ainsi, dans un tel cas, il est recommandé de recourir rapidement à un spécialiste. |
