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In 2014 in Japan and 2017 in the USA, the Rho-kinase inhibitors were approved as a new antiglaucomatous substance group and will now be launched in Europe.On this occasion the current state of knowledge on Rho-kinase inhibitors is presented.In intensive search in PubMed the relevant experimental and clinical literature on the Rho-kinase inhibitors ripasudil and netarsudil and the combination of netarsudil and latanoprost were selected and compiled for this review.The intraocular pressure lowering efficacy of ripasudil and netarsudil is in the range of the beta blocker timolol and the prostaglandin analogue latanoprost. In the fixed combination netarsudil/latanoprost the intraocular pressure reduction is greater than that of the single components and reaches a target pressure of below 15 mm Hg in 32%. Conjunctival hyperemia with 53-65% is the most common local side effect. Systemic side effects are very rare and so far there are no contraindications.The Rho-kinase inhibitors are an interesting new introduction for glaucoma therapy, as each new pressure-lowering therapy represents an additional chance to reach the individually defined target pressure level in a glaucoma patient with local therapy; however, many of the pleiotropic effects associated with Rho-kinase inhibitors have so far only been found experimentally and will require clinical confirmation in the future.HINTERGRUND: Im Jahr 2014 in Japan und 2017 in den USA wurden die Rho-Kinase-Hemmer als neue antiglaukomatöse Substanzgruppe zugelassen und sollen nun auch in Europa eingeführt werden.Aus diesem aktuellen Anlass soll der gegenwärtige Wissensstand zu den Rho-Kinase-Hemmern vorgestellt werden.In intensiver Recherche in PubMed wurde die relevante experimentelle und klinische Literatur zu den Rho-Kinase-Hemmern Ripasudil und Netarsudil sowie der Kombination aus Netarsudil und Latanoprost herausgesucht und für diese Übersicht zusammengestellt.Die augeninnendrucksenkende Wirksamkeit von Ripasudil und Netarsudil liegt im Bereich des Betablockers Timolol und dem Prostaglandinanalogon Latanoprost. In der fixen Kombination Netarsudil/Latanoprost ist die Augeninnendrucksenkung stärker als die der Einzelkomponenten und erreicht in 32 % einen Zieldruckbereich von unter 15 mm Hg. Die konjunktivale Hyperämie mit 53–65 % ist die häufigste lokale Nebenwirkung. Systemische Nebenwirkungen sind sehr selten, und Kontraindikationen liegen bisher nicht vor.Rho-Kinase-Hemmer sind eine interessante Neueinführung für die Glaukomtherapie, da jede neue drucksenkende Therapie eine zusätzliche Chance darstellt, das individuell festgelegte Zieldruckniveau bei einem Glaukompatienten mit einer lokalen Therapie zu erreichen. Allerdings sind viele der mit den Rho-Kinase-Hemmern assoziierten pleiotropen Effekte bisher nur experimentell gefunden worden und bedürfen in Zukunft klinischer Bestätigung. |
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