| Autor: |
Carole, Grandjean, Séverine, Crettol Wavre, Nicolas, Ansermot, Frederik, Vandenberghe, Guibet, Sibailly, Chin-Bin, Eap |
| Jazyk: |
francouzština |
| Rok vydání: |
2021 |
| Předmět: |
|
| Zdroj: |
Revue medicale suisse. 17(737) |
| ISSN: |
1660-9379 |
| Popis: |
Confronted with a complaint of insomnia, several points must be considered before prescribing a specific treatment. In particular, it is necessary to optimize the management of somatic and psychiatric comorbidities that can affect sleep and to review the intake of sleep-disrupting substances and drugs. The current guidelines for insomnia rank treatment options based on the quality of the evidence. They all agree to recommend cognitive behavioural therapy for insomnia as first-line treatment. Pharmacological treatment should only be considered if this therapy fails. We then propose to start with the drugs presenting the best safety profile before prescribing, if necessary, those having better effectiveness evidence but carrying a greater risk of side effects.Face à une plainte d’insomnie, plusieurs points sont à prendre en compte avant d’envisager un traitement spécifique, notamment l’optimisation de la prise en charge des comorbidités somatiques et psychiatriques pouvant péjorer le sommeil et la revue de la prise de substances et médicaments le perturbant. Les recommandations sur l’insomnie classent les options thérapeutiques selon la qualité des études à disposition. Elles s’accordent toutes à recommander la thérapie cognitivo-comportementale spécifique pour l’insomnie en première intention. Un traitement pharmacologique ne devrait être envisagé qu’en cas d’échec de cette thérapie. Nous proposons alors de débuter avec les molécules présentant le meilleur profil de sécurité avant de passer, si nécessaire, à celles ayant mieux démontré leur efficacité mais comportant un plus grand risque d’effets secondaires. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
