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Parasomnias are characterized by abnormal experiences, dreams, movements and behavior during sleep. They may occur in the middle of the sleep during REM (rapid eye movement) or NREM (non-rapid eye movement), during falling asleep or waking up. Characteristically for REM behavior disorder is an increased muscle tone although usually REM is defined by an absence of muscle tone. For these forms aggressive dreams may lead to violating bed partners or self-injury of the sleeping person. Even killing bed partners has been described. Many of the patients develop a kind of Parkinson's disease (synucleinopathies). The rate of phenoconversion is more than 30% in 5 years and nearly 100% after 15 years. There are several recommendations regarding a safe sleeping environment. Medicinal treatment consists of either melatonin or clonazepam.Parasomnien sind charakterisiert durch abnormes Erleben, Träumen, Bewegen oder Verhalten im Schlaf. Sie können während des Schlafs in REM („rapid eye movement“) oder NREM („non-rapid eye movement“), beim Einschlafen oder Aufwachen auftreten. Kennzeichnend für REM-Schlaf-Verhaltensstörungen ist eine Erhöhung des Muskeltonus, wohingegen REM üblicherweise definiert ist über ein Fehlen jeglichen Muskeltonus. Typisch für diese Form der Parasomnie ist das Ausleben oft aggressiv getönter Trauminhalte, was zur Eigen- und Fremdgefährdung führt. Sogar Tötungsdelikte infolge REM-Schlaf-Verhaltensstörungen sind beschrieben. Viele der Betroffenen erkranken später an Parkinson (Synucleinopathien). Die Phänokonversionsrate liegt bei über 30 % in 5 Jahren und bei fast 100 % nach 15 Jahren. Für die Patienten gibt es Empfehlungen zur Sicherung der Schlafumgebung. Die medikamentöse Therapie erfolgt mit Melatonin oder Clonazepam. |
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