[Therapeutic factors affecting the healing process in patients with gangrene of the perineum]
| Autor: | Oussama, Baraket, Wissem, Triki, Karim, Ayed, Sonia Ben, Hmida, Mohamed Amine, Lahmidi, Abdelamjid, Baccar, Samy, Bouchoucha |
|---|---|
| Jazyk: | francouzština |
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
Adult
Male pronostic Gangrène du périnée Perineum chirurgie surgery Colostomy Humans Case Series Aged Retrospective Studies Gangrene of the perineum Aged 80 and over Hyperbaric Oxygenation Wound Healing Length of Stay Middle Aged cicatrisation healing Combined Modality Therapy Anti-Bacterial Agents Hospitalization Treatment Outcome Debridement Female prognosis Fournier Gangrene |
| Zdroj: | The Pan African Medical Journal |
| ISSN: | 1937-8688 |
| Popis: | Les gangrène du Fournier est une fasciite nécrosante rare et grave. Elle est grevée d'une lourde morbi-mortalité nécessitant une prise en charge médico-chirurgicale rapide et énergique. Le traitement initial repose sur la réanimation associée au débridement chirurgical. Secondairement le problème majeur reste la cicatrisation et les séquelles que gardent les patients. Plusieurs modalités thérapeutiques sont actuellement disponibles a fin d'améliorer et accélérer la cicatrisation. Notre étude rétrospective a colligé 20 cas. L'âge médian dans notre série était d 56 ans. Il y avait 16 hommes et 7 femmes. Une comorbidité était présente chez 15 patients. L'antibiothérapie a été entreprise dans tous les cas avec une durée médiane de 15 jours Le traitement chirurgical était entrepris dans tous les cas. Des révisions itératives étaient nécessaires chez tous les patients avec une médiane de 3 changements de pansements. Une colostomie était réalisée dans 6 cas. Une oxygénothérapie hyperbare était réalisée dans 4 cas. Une vaco-thérapie dans 1 cas. Un geste de recouvrement cutané était nécessaire dans 2 cas. La durée médiane de cicatrisation était de 15 jours avec l oxygénothérapie versus 24 jours en l absence de ce traitement. La durée médiane d'hospitalisation était de 20 jours. Quatre décès ont été dénombrés dans cette série. L obtention d'une cicatrisation sans séquelles est un chalenge dans la prise en charge thérapeutique. Malgré l'adjonction de nouvelles modalités thérapeutique ses résultats restent non satisfaisants. Cependant une approche multidisciplinaire associée à une oxygénothérapie et une vac-thérapie pourrait améliorer les résultats chez ces patients. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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