| Autor: |
V, Heinemann, S, Boeck, C B, Westphalen |
| Jazyk: |
němčina |
| Rok vydání: |
2022 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Innere Medizin (Heidelberg, Germany)Literatur. 63(8) |
| ISSN: |
2731-7099 |
| Popis: |
Pancreatic cancer is the 4th most common cause of cancer death in Germany and continues to be associated with a poor prognosis. A prerequisite for chemotherapy or radiotherapy is always the pathohistological (or cytological) confirmation of the tumor disease. Molecular diagnostics include analysis of DNA mismatch repair in the tumor and of the germline mutations in BRCA 1/2 (gBRCA mutation). Systemic chemotherapy remains the mainstay in the management of locally advanced and metastatic disease. If a gBRCA mutation is detected, platinum-based therapy should be used. Patients with good performance status benefit from second-line therapy. Immunotherapy with checkpoint inhibitors (not yet approved) may be considered in pretreated patients with evidence of deficient DNA mismatch repair or microsatellite instability.Das Pankreaskarzinom ist in Deutschland die vierthäufigste krebsbezogene Todesursache und weiterhin mit einer schlechten Prognose verbunden. Voraussetzung für eine Chemo- oder Strahlentherapie ist grundsätzlich die pathohistologische (oder zytologische) Sicherung der Tumorerkrankung. Die molekulare Diagnostik umfasst insbesondere die Analyse der DNA-Mismatch-Reparatur im Tumor sowie die Evaluation der Keimbahn auf BRCA-Mutationen (gBRCA-Mutationen). Die systemische Tumortherapie ist zentraler Bestandteil und etablierter Standard in der Behandlung der lokal fortgeschrittenen und metastasierten Erkrankung. Bei Nachweis einer gBRCA-Mutation soll eine platinbasierte Therapie zum Einsatz kommen. Bei gutem Allgemeinzustand profitieren die Patienten von einer Zweitlinientherapie. Eine Immuntherapie mit Checkpointinhibitoren (bisher keine Zulassung) kommt bei vorbehandelten Patienten mit Nachweis einer defizienten DNA-Mismatch-Reparatur oder einer Mikrosatelliteninstabilität in Betracht. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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