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Arterial hypotension is a frequently encountered phenomenon in clinical practice. It is responsible for multiple consultations and/or hospitalizations, mostly in elderly people. It is associated with an increased morbidity and mortality. Arterial hypotension can be constitutional, part of a syndrome, orthostatic, or secondary (drug induced, hypovolemia). The diagnosis can be done by measuring the blood pressure in the supine position, sitting and standing position, and by 24h ambulatory blood pressure monitoring. The first line of treatment is non-drug therapies . The most frequently used medical treatments are midodrine, and fludrocortisone. However specific molecules as droxidopa, pyridostigmine, erythropoietin can also sometimes be indicated.L’hypotension artérielle est une condition fréquente. Elle génère de nombreuses consultations et est responsable d’un nombre important d’hospitalisations, surtout chez les patients âgés. Elle est associée à une augmentation des risques de morbidité et de mortalité. L’hypotension artérielle peut être constitutionnelle, liée à un syndrome, orthostatique, ou le plus souvent secondaire (médicamenteuse, baisse de la volémie). Le diagnostic se fait par une mesure de la tension artérielle en position couchée/assise et debout, voire une mesure de la tension artérielle de 24 heures. Le traitement de première ligne est non pharmacologique. Le traitement médicamenteux comprend essentiellement la midodrine et la fludrocortisone. Certains traitements plus spécifiques, droxidopa, érythropoïétine, pyridostigmine peuvent avoir aussi leur place. |
