[Pharmacological preconditioning in carotid endarterectomy]
| Autor: | M R, Kuznetsov, A V, Karalkin, A I, Fedin, A O, Virganskii, N V, Kunitsyn, E A, Kholopova, S M, Yumin |
|---|---|
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: |
Male
Tomography Emission-Computed Single-Photon Endarterectomy Carotid Heme Middle Aged Antioxidants Brain Ischemia Cerebrovascular Disorders Postoperative Complications Treatment Outcome Chemotherapy Adjuvant Cerebrovascular Circulation Preoperative Period Humans Carotid Stenosis Female Cognition Disorders Aged |
| Zdroj: | Angiologiia i sosudistaia khirurgiia = Angiology and vascular surgery. 21(3) |
| ISSN: | 1027-6661 |
| Popis: | The study was aimed at examining efficacy of preoperative preparation (pharmacological preconditioning) for carotid endarterectomy in patients with chronic cerebrovascular insufficiency. For this purpose, we analysed the outcomes of surgical treatment in a total of 80 patients presenting with haemodynamically significant unilateral and bilateral lesions of carotid arteries. Of these, 40 patients were operated on immediately and a further 40 patients underwent surgery after pharmacological preconditioning with Actovegin taken at a daily dose of 1,200 mg for 1.5 months. It was demonstrated that preoperative preparation prior to surgery increases cerebral perfusion which is determined by means of single-photon emission computed tomography, thus substantially improving the outcomes of surgical treatment. Statistically significant differences in cognitive function of these groups of patients were revealed 7 days and 6 months after the operation. Improvement of cognitive functions was associated with fewer symptom-free postoperative cerebral ischaemic foci in various regions of the brain. A conclusion was made on a positive role of pharmacological preconditioning with Actovegin in surgical management of cerebrovascular insufficiency, first of all in relation to more complete restoration of cognitive functions.Изучена эффективность предоперационной подготовки (фармакологического прекондиционирования) к каротидной эндартерэктомии у больных с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью. Проанализированы результаты хирургического лечения 80 пациентов с гемодинамически значимым односторонним и двусторонним поражением сонных артерий. Половина этих пациентов была оперирована сразу, а половина – после фармакологического прекондиционирования препаратом Актовегин в дозе 1200 мг в сутки в течение 1,5 месяцев. Доказано, что предоперационная подготовка еще до операции увеличивает перфузию головного мозга, определяемую посредством однофотонной эмиссионной компьютерной томографией, что значительно улучшает результаты хирургического лечения. Выявлены статистически значимые различия в когнитивной функции этих групп больных через 7 суток и 6 месяцев после операции. Улучшение когнитивных функций ассоциировалось с меньшим количеством асимптомных послеоперационных церебральных ишемических очагов в различных областях головного мозга. Сделан вывод о положительной роли фармакологического прекондиционирования препаратом Актовегин при хирургическом лечении сосудисто-мозговой недостаточности, прежде всего в отношении более полного восстановления когнитивных функций. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|