微小残留病在高危PH阴性急性淋巴细胞白血病中的意义

Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
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Zdroj: Chinese Journal of Hematology
ISSN: 2707-9740
0253-2727
Popis: 目的 探讨高危Ph阴性急性淋巴细胞白血病（Ph−ALL）中微小残留病（MRD）对预后和治疗策略的影响。 方法 回顾性分析2008年1月1日至2017年12月31日收治的初治成人高危Ph−ALL并获得完全缓解（CR）患者的临床资料，通过Cox回归模型和Landmark分析，寻找预后相关因素。 结果 177例患者纳入研究，其中男性99例（56%），中位年龄40（16~65）岁，95例（54%）在第1次完全缓解（CR1）后接受异基因造血干细胞移植（移植组）。多因素分析显示，巩固治疗1个疗程后MRD阴性（HR=0.52，95%CI 0.30~0.89，P=0.017）、诱导化疗4周达到CR（HR=0.43，95%CI 0.24~0.79，P=0.006）是影响患者无病生存（DFS）的有利因素，CR1移植是影响患者DFS（HR=0.13，95%CI 0.08~0.22，P0.05）。 结论 在高危成人Ph−ALL患者中，巩固治疗1个疗程后MRD阴性是预后良好的独立影响因素。巩固治疗1个疗程和3个疗程MRD均阴性的患者，接受移植或化疗的生存率相似。移植显著改善了巩固治疗1个疗程和3个疗程后MRD至少一次阳性患者的预后。
Databáze: OpenAIRE
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