| Popis: |
Rheumatic diseases can lead to a state of malnutrition via a variety of mechanisms. Malnutrition is defined as an insufficient availability of energy, proteins, electrolytes and other nutrients compared to the requirements of a healthy body. After such a catabolic phase, a sudden resupply of the body's full caloric needs can cause life-threatening complications due to an acute paucity of electrolytes and micronutrients. Such metabolic disturbances occurring after the reconstitution of nutrition are termed refeeding syndrome. With sufficient background knowledge about the refeeding syndrome, physicians can prevent serious complications for patients through an adequate reconstitution of caloric intake, the monitoring of relevant laboratory parameters and the supplementation of deficient electrolytes and micronutrients. This review aims to explain the pathological mechanisms driving the refeeding syndrome, to identify risk factors for developing a refeeding syndrome especially in patients with rheumatic diseases and to present strategies to prevent the occurrence of the refeeding syndrome during nutrient reconstitution.Rheumatische Krankheiten können über verschiedene Mechanismen zu einer Mangelernährung, also einer nicht ausreichenden Deckung des Bedarfs an Energie, Proteinen, Elektrolyten oder anderen Nährstoffen, führen. Bei Wiederbeginn mit vollwertiger Ernährung nach einer Phase einer solchen katabolen Stoffwechsellage kommt es zu metabolischen Veränderungen, die in einen akuten Mangel an verfügbaren Elektrolyten und anderen Mikronährstoffen führen und dann lebensbedrohliche Komplikationen auslösen können. Das Auftreten solcher Komplikationen nach Wiederbeginn der Ernährung wird als Refeeding-Syndrom bezeichnet. Mit Wissen um diese Komplikationen, dem adäquaten Wiederbeginn der Ernährung und ggf. einer Überwachung der relevanten Parameter sowie gezielter Supplementierung kann das Refeeding-Syndrom vermieden werden. In dieser Übersichtsarbeit werden die Pathomechanismen des Refeeding-Syndroms erklärt, die Risikofaktoren für das Auftreten des Refeeding-Syndroms – insbesondere unter Betrachtung von rheumatologischen Patienten – identifiziert und die nötige Therapie zur Vermeidung eines Refeeding-Syndroms bei Wiederbeginn der Ernährung dargestellt. |
Full text from SpringerLink