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Last European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) guidelines on dyslipidemia published in 2019 recommend an LDL-cholesterol goal1.4 mmol/l (55 mg/dl) for people at very high cardiovascular risk. They propose combinations of lipid lowering therapies in addition to statins if necessary to meet this objective, which is very rarely reached in this at risk population. Two new drugs have recently received European Medicines Agency (EMA) approval for the treatment of hypercholesterolaemia, bempedoic acid, a small oral molecule that inhibits hepatic cholesterol synthesis, and inclisiran, a small interfering RNA that reduces PCSK9 levels after its subcutaneous injection. This article summarizes the mode of action, efficacy data, safety/tolerance profile and indications of these two innovative drugs.Les recommandations de 2019 de l’European Society of Cardiology et de l’European Atherosclerosis Society pour le traitement des dyslipidémies préconisent un cholestérol lipoprotéine de basse densité (LDL)1,4 mmol/l (55 mg/dl) chez les sujets à très haut risque cardiovasculaire. Elles proposent des associations de médicaments hypolipémiants en addition aux statines pour rencontrer cet objectif, souvent non atteint dans cette population. Deux nouvelles médications ont reçu l’approbation de l’Agence européenne du médicament pour le traitement de l’hypercholestérolémie, l’acide bempédoïque, une médication orale qui réduit la synthèse hépatique de cholestérol, et l’inclisiran, un petit acide ribonucléique interférent qui réduit les concentrations de proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9. Nous résumons le mode d’action, les données d’efficacité, le profil de sécurité et les indications de ces deux classes thérapeutiques innovantes. |
