| Popis: |
For improvements in exercise tolerance and cognitive function in geriatric patients Multimodal training programs (MTP) are used as combination of physiotherapy, occupational therapy and cardiovascular training. Intermittent Hypoxic-Hyperoxic Training (IHHT), a modified type of intermittent hypoxic training (IHT) is proposed to be included in MTP to elicit more pronounced beneficial effects in exercise tolerance and cognitive functions of geriatric patients likely by an additional pathway than a single MTP. Thirty four patients of the Geriatric Day Clinic aged between 64 and 92 years participated in the placebo controlled clinical trial. They were randomly assigned to receive MTP plus IHHT (experimental group - EG) or MTP plus placebo-breathing through a machine face mask (control group - CG) in a double blind fashion. Before and after the interventions course cognitive performance was assessed by the Dementia-Detection-Test (DemTect) and the Clock-Drawing-Test (CDT), and functional exercise capacity - by the total distance of 6-Minute-Walk-Test (6MWT). After IHHT combined with MTP cognitive performance (DemTect) increased significantly when compared to NG (+16,7 % vs. +0,39 %, p0,001). The CDT indicated similar results with a significant increase in the EG while the score of the CG even decreased (+10,7 % vs. -8%, p=0,031). Concerning the functional exercise capacity, both groups improved the total distance in the 6MWT but with a significantly larger increase in the EG compared to the CG (+24,1 % vs. +10,8 %, p=0,021). In addition, there was a significant relationship between the changes of the 6MWT and the DemTect Scores and the CDT. IHHT contributed significantly to improvements in cognitive performance and exercise capacity in elderly performing MTP. IHHT sessions are considered to be easily applicable to and well tolerated by geriatric patients up to 92 years.Для поддержания физической работоспособности и когнитивных функций у пожилых пациентов применяются мультимодальные реабилитационные программы (МРП) на основе физических тренировок, физиотерапевтических процедур, психологического тренинга и пр. Для повышения эффективности МРП у пожилых предложено применять новый вариант адаптации к интервальной нормобарической гипоксии — метод интервальных гипоксически-гипероксических тренировок (ИГГТ). В плацебо-контролируемом клиническом исследовании приняли участие 34 пациента 64-92 лет дневного гериатрического стационара Клиники Клагенфурта (Каринтия, Австрия), рандомизированных на две группы: опытная (ОГ) — получившие МРП и курс ИГГТ; контрольная (КГ) — прошедшие курс МРП при имитации процедур ИГГТ. До и после курса реабилитации когнитивные функции и нагрузочная выносливость пациентов были оценены с применением тестов определения деменции (DemTect), рисования часов (Clock-drawing Test), а также проведением 6-минутного теста ходьбы (6MWT). При проведении курса ИГГТ когнитивные возможности пациентов ОГ значимо улучшились по сравнению с пациентами КГ: прирост значений в тесте деменции составил +16,7 % (в КГ +0,39 %, p0,001), в тесте рисования часов +10,7 % (в КГ −8 %, p=0,031). Дистанция, пройденная в 6-минутном тесте, увеличилась в обеих группах, однако достоверно больше в ОГ — +24,1 % (в КГ +10,8 %, p=0,021). Выявлены прямые значимые корреляции между приростом в нагрузочной толерантности и когнитивных тестах. Таким образом, включение процедур адаптации к интервальной гипоксии-гипероксии в МРП у пожилых приводит к значимому повышению их эффективности, что проявляется в улучшении когнитивных функций и физической выносливости. Процедуры ИГГТ хорошо переносятся, не вызывают побочных эффектов. |
