[Partial or full component exchange in hip revision? : The relevance of off-label use and mixmatch]

Autor: K P, Günther, K, Tucker, P, Kjaersgaard-Andersen, J, Lützner, J P, Kretzer, R, Nelissen, T, Lange, L, Zagra
Jazyk: němčina
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Orthopadie (Heidelberg, Germany)Literatur. 51(8)
ISSN: 2731-7153
Popis: Off-label use is frequently practiced in hip revision arthroplasty, as there may be indications for the application of implants for purposes outside the one the manufacturers intended (i.e. large bone and soft tissue defects, obesity). Patients may also benefit from selective application of mixmatch in hip revision, when the exchange of one component only is necessary and the invasiveness of surgery can be reduced. Currently, there are no formal guidelines for these situations. Therefore, within a recent EFORT initiative, evidence- and consensus-based recommendations have been developed for the safe application of off-label use and mixmatch in revision hip and knee arthroplasty.Bei einem relevanten Anteil von Wechseleingriffen ist nur der partielle Austausch von Komponenten notwendig. Wenn in solchen Fällen die Originalimplantate des ehemaligen Herstellers nicht mehr verfügbar sind oder der Einsatz von Implantaten anderer Hersteller einen besseren Behandlungserfolg verspricht als der Verbleib im System, kann eine in den Gebrauchsanweisungen nicht empfohlene Kombination unterschiedlicher Produkte (Off-Label- bzw. „MixMatch“-Anwendung) sinnvoll sein. Auch können anatomische Grenzsituationen (z. B. ausgeprägte Knochen- und Weichteildefekte, Adipositas) den Einsatz von Revisionsimplantaten außerhalb der vom Hersteller empfohlenen Indikationen als Off-Label-Einsatz notwendig machen. Da es für solche Situationen bislang keine formell bzw. juristisch abgesicherten Richtlinien gibt, wurden von der The European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology (EFORT) evidenz- und konsensbasierte Empfehlungen erarbeitet, die in diesem Beitrag zusammengefasst werden.
Databáze: OpenAIRE