| Popis: |
The hemorheological parameters, such as whole blood viscosity, plasma viscosity, hematocrit, fibrinogen concentration as well as the micro-rheological properties of red blood cells (red blood cell deformability and aggregation) play an important role in tissue perfusion. The alternating hemorheological parameters, which are also inter-related, have important effects in determining hemodynamical properties, as well. The altered hemorheological status has a direct effect on endothelial function by changing shear force profile on the endothelial wall, and impairment of red blood cell deformability and aggregation (presence of rigid red blood cell, and enhanced red blood cell aggregation) slows down microcirculation with disturbing capillary perfusion. In experimental surgery vascular clamping and release cause ischemia-reperfusion, which affect red blood cells in many ways: changes pH level, leads to free-radical release, changes osmolarity and lactate and NO concentrations as well as it causes mechanical trauma. Understanding of these pathophysiological processes and determining the extent of reversible-irreversible changes may help to delineate underlying causes in tissue perfusion and microcirculation better, and develop prophylactic and therapeutic possibilities. The challenges of experimental surgery also include the questions of comparability in different measurement methods, and understanding of interspecies-differences of experimental/laboratory animal models in order to increase the relevance of results in terms of applicability for the original, clinical question.A haemorheologiai paraméterek, mint a teljes vér- és plasmaviszkozitás, a haematocrit, a fibrinogénkoncentráció, valamint a vörösvérsejtek microrheologiai tulajdonságai (vörösvérsejt-deformabilitás és -aggregatio) fontos szerepet játszanak a szöveti perfusio biztosításában. A keringés különböző szakaszain e haemorheologiai paraméterek változatos és egymásra kölcsönösen ható összefüggései nagyban meghatározzák a haemodynamicai tulajdonságokat is. A bármely okból megváltozott haemorheologiai status az érfalra kifejtett nyíróerőprofil megváltozása révén közvetlenül hat az endothelialis funkcióra, a mikrokeringés területén a vörösvérsejt-deformabilitásban és -aggregatióban bekövetkező romlás (rigidebb vörösvérsejtek jelenléte, illetve fokozott vörösvérsejt-aggregatio) lassítja a mikrokeringést. Sebészeti vonatkozású kutatásokban a különböző beavatkozásoknál szükségszerűen alkalmazott érleszorítások-felengedések ischaemia-reperfusiós következményekkel járnak, ami számos ponton hat a vörösvérsejtek tulajdonságaira: pH-, ozmolaritás- és laktátkoncentráció-változás, szabadgyök-reakció okozta károsodások, NO-hatások, mechanikus trauma. E folyamatok pontos feltárása, a változások reverzibilitás-irreverzibilitás határának megtalálása segíthet a szöveti perfusióban, a mikrokeringésben bekövetkező változások jobb megértésében, a megelőzési és terápiás vonatkozások, lehetőségek kidolgozásában. A kísérletes sebészet kihívásai kiterjednek ezenkívül a különböző mérőmódszerek összehasonlíthatósági kérdéseire, a kísérleti/laboratóriumi állatfajok közötti különbségek jobb megértésére, hogy az eredmények értékelhetősége biztonságosabb legyen, s hogy az eredeti, klinikai kérdésre keresett válasz is közelebb kerülhessen a hasznosíthatósághoz. |
