| Autor: |
Cait, Dmitriew, Oluwadamilola, Bodunde, Aaron, Regis, Rory, Lepage, Zachary, Turgeon, Peter, Johns, Sarah, McIsaac, Robert, Ohle |
| Rok vydání: |
2020 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
CJEM. 23(5) |
| ISSN: |
1481-8043 |
| Popis: |
A simple bedside test, the Dix-Hallpike test (DHT), can reliably diagnose benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) in patients with acute onset dizziness or vertigo. We evaluated patterns of DHT use by emergency physicians in patients presenting with dizziness and vertigo. Our objective was to assess the frequency and clinically appropriate use of the DHT in an emergency department.A health records review was performed using data from patients who presented to a tertiary care emergency department between September 2014 and March 2018 with a primary complaint of vertigo or dizziness. Patient records were reviewed for documentation of symptoms consistent with BPPV and DHT usage.A total of 2309 patients met inclusion criteria. Of all dizzy patients who had complete documentation of signs and symptoms consistent with BPPV, 53% were assessed with a DHT. Of 469 patients who received a DHT, 134 (29%) of tests were done on patients who had documentation of at least one characteristic that was inconsistent with a diagnosis of BPPV. Eight patients who received a DHT were ultimately diagnosed with a central cause for their vertigo.The DHT is both underutilized and frequently applied to patients whose symptoms are not consistent with BPPV. This may result in prolonged patient discomfort and increased resource utilization, as well as increasing the risk of misdiagnosing central vertigo.RéSUMé: OBJECTIFS: Un simple test de chevet, le test de Dix-Hallpike (DHT), peut diagnostiquer de manière fiable le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) chez les patients présentant des étourdissements ou des vertiges d'apparition aiguë. Nous avons évalué les modèles d'utilisation de la DHT par les médecins d'urgence chez les patients présentant des étourdissements et des vertiges. Notre objectif était d’évaluer la fréquence et l’utilisation cliniquement appropriée du DHT dans un service d’urgence. MéTHODES: Un examen des dossiers de santé a été réalisé à partir des données de patients qui se sont présentés à un service d'urgence de soins tertiaires entre septembre 2014 et mars 2018 avec une plainte principale de vertige ou d'étourdissements. Les dossiers des patients ont été examinés afin de documenter les symptômes correspondant à l'utilisation du VPPB et de la DHT. RéSULTATS: Au total, 2 309 patients répondaient aux critères d’inclusion. Parmi tous les patients qui avaient des étourdissements et qui avaient une documentation complète des signes et des symptômes compatibles avec le VPPB, 53 % ont été évalués au moyen d’un DHT. Sur 469 patients qui ont reçu une DHT, 134 (29 %) des tests ont été effectués sur des patients qui avaient une documentation d’au moins une caractéristique incompatible avec un diagnostic de VPPB. Huit patients qui ont reçu une DHT ont finalement été diagnostiqués avec une cause centrale pour leur vertige. CONCLUSIONS: La DHT est à la fois sous-utilisée et fréquemment appliquée aux patients dont les symptômes ne correspondent pas au VPPB. Il peut en résulter une gêne prolongée pour le patient et une utilisation accrue des ressources, ainsi qu'un risque accru de diagnostic erroné du vertige central. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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