| Popis: |
Patients with compromised appendix base constitute a subgroup of patients with complicated appendicitis, and there is few available information.To study the frequency of stump leaks and fistulae in patients with complicated appendicitis with compromised stump.This is an observational, retrospective study of patients that underwent laparoscopic appendectomy with compromised appendix stump.From 2015 to 2019, 158 patients with complicated appendicitis were operated, of them 54 had compromised base or stump. There were 66.7% men, with a mean age of 38.7 years. For stump closure, a simple knot was employed in 57.4%, and in 42.6% an invaginated suture was employed. Regarding complications, 16.7% developed intraabdominal abscess, 7.4% ileus and 7.4% had wound infection. We found one stump leak and one stump fistula. The mean length of stay was 5.4 days (range: 1-20). There were 5 reoperations, 4 for abscess drainage and 1 for stump leak.Patients with acute complicated appendicitis with compromised appendicular base, laparoscopic surgery either with simple knot or with invaginated suture resulted in low frequency of stump leaks and fistula.Los pacientes con base apendicular comprometida constituyen un subgrupo de pacientes con apendicitis complicada y existe poca información al respecto.Conocer la frecuencia de fístulas y fugas fecales en pacientes con apendicitis complicada con base apendicular comprometida.Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y transversal de pacientes operados de apendicectomía laparoscópica con base apendicular comprometida.De 2015 a 2019 se encontraron 158 casos de apendicitis complicada, de los cuales 54 tenían la base apendicular comprometida. Hubo predominio de varones (66.7%) y la edad media fue de 38.7 años. En el 57.4% de los casos se realizó un nudo simple y en el 42.6% un punto transfictivo con invaginación del muñón. En relación con las complicaciones, el 16.7% desarrollaron abscesos intraabdominales, el 7.4% íleo y el 7.4% infección de herida. Hubo un paciente con fuga del muñón y un paciente con fístula cecal. El tiempo medio de estancia hospitalaria fue de 5.4 días (rango: 1-20). Se realizaron cinco reintervenciones: cuatro para drenaje de absceso intraabdominal y una por fuga del muñón.En los pacientes con base apendicular comprometida, el manejo laparoscópico con ligadura simple o con punto transfictivo resulta en una baja frecuencia de fuga y fístula del muñón apendicular. |
