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Friedewald equation for estimation of plasma low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) has recently been the subject of controversies. We investigated the agreement between LDL-C calculated with the Friedewald equation (LDLC F) and novel Martin-Hopkins formula (LDL-CMH), and the influence of sex, age, and triglyceride stratification on the level of biases.We used convenience sample of data from records of 7151 adults who underwent test for plasma lipid profile from 2014 to 2017 at a tertiary Hospital in Nigeria. During the period automated standard enzymatic methods were used for determination of plasma lipids. The Bland-Altman plot was used to evaluate the agreement between the two equations.Participants were 2953 males and 4198 females. The age of the subjects ranged from 21 to 91 years with overall mean age of 54.2±12.1 years. The discrepancy between LDLC MH and LDL-CF ranged from -0.05 to 0.93 mmol/L (median = 0.16) with a mean value of 0.172 ±0.094 mmol/L. The BlandAltman analysis showed an estimated bias of 6.38% (95% CI = -5.02, 20.0). The bias in males and females was 8.3% (95% CI = -5.6, 22.2) and 6.9% (95% CI = -4.4, 18.3), respectively. At an average LDL-C less than 1.81 mmol/L, estimated bias became increased to 16.6% (95% CI = -6.1, 39.2). The calculated LDL-C MH were significantly higher than LDL-CF irrespective of the level of triglyceride.Although both showed excellent reliability, the Friedewald equation resulted in a clinically lower LDL-C than the Martin-Hopkins formula. It may be necessary to pay attention to biological sex differences.L’équation de Friedewald pour l’estimation du cholestérol plasmatique des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) a récemment fait l’objet de controverses. Nous avons étudié l’accord entre le LDL-C calculé avec l’équation de Friedewald (LDL-CF) et la nouvelle formule de Martin-Hopkins (LDL-CMH), et l’influence du sexe, de l’âge et de la stratification des triglycérides.Nous avons utilisé un échantillon de commodité de données provenant d’enregistrements de 8926 adultes qui ont subi un test de profil lipidique plasmatique de 2014 à 2017 dans un hôpital tertiaire au Nigeria. Au cours de la période, des méthodes enzymatiques standard automatisées ont été utilisées pour la détermination des lipides plasmatiques. Le graphique de Bland-Altman a été utilisé pour évaluer la concordance entre les deux équations.Les participants étaient 2953 hommes et 4198 femmes. L’âge des sujets variait de 21 à 91 ans avec un âge moyen global de 54,2 ± 12,1 ans. L’écart entre le LDL-CMH et le LDL-CF variait de -0,05 à 0,93 mmol / L (médiane = 0,16) avec une valeur moyenne de 0,172 ± 0,094 mmol / L. L’analyse de Bland-Altman a montré un biais estimé de 6,38% (IC à 95% = - 5,02, 20,0). Le biais chez les hommes et les femmes était de 8,3% (IC à 95% = -5,6, 22,2) et 6,9% (IC à 95% = -4,4, 18,3), respectivement. À un LDL-C moyen inférieur à 1,81 mmol / L, le biais estimé est passé à 16,6% (IC à 95% = -6,1, 39,2). Le LDLCMH calculé était significativement plus élevé que le LDL-CF quel que soit le niveau de triglycéride.Bien que les deux aient montré une excellente fiabilité, l’équation de Friedewald a abouti à un LDL-C inférieur cliniquement inacceptable que la formule de Martin-Hopkins. Il peut être nécessaire de prêter attention aux différences biologiques entre les sexes.Formule de Martin-Hopkins, lipoprotéine de basse densité, équation de Friedewald, Bland-Altman. |
