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Due to the development of compact and mobile devices, transesophageal echocardiography (TEE) is now being used as one important point-of-care diagnostic method in emergency rooms, intensive care units and operating rooms. In the first part of this advanced training series, general aspects of the examination method and the procedure as well as indications and contraindications were outlined. In addition, an overview of application areas beyond cardiac surgery in which TEE can be used to monitor the patient or to assist with the operative procedure was provided. In the second part, the main findings during intraoperative TEE in the event of hemodynamic instability or unexplained hypoxemia are presented. A shortened emergency examination as proposed by Reeves et al. is outlined. The article concludes with an outlook on semiautomatic interpretation software and computer-aided image acquisition.Durch die Entwicklung von kompakten und mobileren Geräten ist der Einsatz der transösophagealen Echokardiographie (TEE) als Point-of-care-Diagnostikum in Notaufnahmen, auf Intensivstationen oder im OP in den Fokus gerückt. Im ersten Teil dieses Weiterbildungsartikels wurden allgemeine Aspekte der Untersuchungsmethode, der Untersuchungsablauf, Indikationen und Kontraindikationen erläutert. Einsatzbereiche außerhalb der Kardiochirurgie, in denen die TEE zum Monitoring des Patienten oder zur Assistenz des operativen Vorgehens genutzt wird, wurden behandelt. Im vorliegenden zweiten Teil werden die wesentlichen Befunde dargestellt, die mithilfe der intraoperativen TEE bei hämodynamischer Instabilität erhoben werden können. Als Hilfestellung zur strukturierten Untersuchung wird auf den verkürzten Untersuchungsgang nach Reeves et al. verwiesen. Ein Ausblick auf semiautomatische Interpretationssoftware und computergestützte Bildakquise schließt den Beitrag ab. |
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