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The rupture of an intracranial aneurysm is a sudden, unpredictable and potentially severe event. The responsible aneurysm has to be excluded from the cerebral circulation to avoid recurrence. More and more commonly, intracranial aneurysms are detected by coincidence. How to react to these fortuitous discoveries is unclear, because the risk of rupture is difficult to estimate. We present our approach to patients facing this situation and the decision-making process.La rupture d’un anévrisme intracrânien est un événement aigu, imprévisible et aux conséquences potentiellement gravissimes. Le traitement passe par l’exclusion de la malformation anévrismale de la circulation sanguine afin d’éviter une nouvelle rupture. De plus en plus fréquemment, en raison des progrès de l’imagerie, les anévrismes sont découverts fortuitement. L’attitude à adopter dans ce type de situation reste incertaine, car le risque de rupture est difficile à évaluer. Nous présentons notre manière de prendre en charge cette situation, notre approche du patient, les facteurs qui conditionnent notre décision, et comment nous orientons notre démarche en cas de traitement prophylactique. |
