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Liver cysts and abcesses. Liver cysts are common lesions and present in around 5% of the population. Their diagnosis is based on clinical presentation and imaging, mostly ultrasound and computed-tomography- scan. Magnetic resonance imaging and contrast-enhanced ultrasound are useful in order to characterize complex or atypical cystic lesions. The simple hepatic cyst is the most common lesion; it is always benign and is usually asymptomatic. It does justify neither monitoring nor treatment. The other cystic lesions of the liver are of infectious origin: the hydatid disease, caused by Echinococcus and frequent in endemic areas, and hepatic abscesses that include pyogenic and amebic abscesses. Other rare cystic lesions include mucinous cystic lesions, which have vascularized solid components and are potentially malignant, and cystic metastases. Overall, less than 5% of cystic liver lesions are malignant.Kystes et abcès hépatiques. Les lésions kystiques hépatiques sont fréquentes, observées dans environ 5 % de la population générale. Leur diagnostic repose sur la présentation clinique et leur caractérisation est principalement faite par échographie et tomodensitométrie injectée. Pour identifier les lésions kystiques hépatiques complexes ou atypiques, l’imagerie par résonance magnétique et plus récemment l’échographie de contraste peuvent être utiles. Le kyste biliaire, toujours bénin, est de loin la lésion la plus fréquente. Généralement asymptomatique, il ne nécessite pas de traitement ni de surveillance. Les autres lésions kystiques hépatiques sont représentées par les étiologies infectieuses : le kyste hydatique, d’origine parasitaire, assez fréquent surtout dans les régions d’endémie, et les abcès hépatiques, regroupant les abcès à pyogènes et les abcès amibiens. Très rarement, il s’agit de tumeurs kystiques mucineuses ayant des parois et des végétations vascularisées et pouvant dégénérer, ou de métastases kystiques. Au total, moins de 5 % des lésions kystiques hépatiques sont des tumeurs malignes. |
