[Imaging of oligometastatic disease in selected urologic cancers]

Autor: S A, Koerber, C A, Fink, K, Dendl, D, Schmitt, G, Niegisch, E, Mamlins, F L, Giesel
Jazyk: němčina
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Der Urologe. Ausg. ALiteratur. 60(12)
ISSN: 1433-0563
Popis: Local treatment of the primary or metastatic sites in urologic malignancies is promising when compared to systemic therapy alone, leading to the definition of a potentially curative oligometastatic state.Comparison of imaging modalities regarding local and metastatic tumor sites in urologic cancers.Review of comparative trials addressing quality criteria of imaging modalities.Depending on primary tumor and metastatic site, conventional imaging modalities such as computer tomography (CT) and bone scintigraphy still represent the standard of care in Germany. Due to superior quality criteria, hybrid-imaging techniques were widely adopted for oncological staging and particular due to the new PSMA-ligand (PSMA-PET/CT) in prostate cancer imaging. The development of new radioisotopes as well as their clinical application remains a focus of current research.High-quality diagnostic imaging modalities lay the groundwork for a precise definition of an oligometastatic state. By enabling treatment of the entire tumor burden, a delay of systemic therapy, longer progression-free survival, or even curative treatment may become achievable.HINTERGRUND: Klinische Studien zeigen für die Lokaltherapie von Primarius und Metastasen urologischer Tumoren im metastasierten Stadium Vorteile gegenüber einer alleinigen Systemtherapie und definieren ein potenziell kuratives oligometastasiertes Stadium.Bildgebungsmodalitäten zur sensitiven lokalen und systemischen Diagnostik von urologischen Tumoren im oligometastasierten Stadium werden verglichen.Es wird eine Übersicht über und Zusammenfassung von vergleichenden Studien zu Gütekriterien unterschiedlicher Bildgebungsmodalitäten zusammengestellt.Abhängig vom betroffenen Organsystem und der Tumorentität bestimmen konventionelle Bildgebungsmodalitäten wie Computertomographie (CT) und Knochenszintigraphie weiterhin die Praxis in Deutschland. Die Hybridbildgebung (PET [Positronenemissionstomographie]/CT) konnte sich in den vergangenen Jahren aufgrund überlegener Gütekriterien in der Onkologie und insbesondere beim Prostatakarzinom durch neue Liganden (PSMA, „prostate-specific membrane antigen“) etablieren. Bei allen Entitäten ist die Entwicklung neuer Bildgebungsliganden (z. B. FAP-Liganden [„fibroblast activated protein“]) und deren klinische Anwendung Gegenstand aktueller Forschung.Die Entwicklung sensitiverer Bildgebungen durch neue Liganden besonders in der Nuklearmedizin legt die Grundlage zur exakten Definition oligometastasierter Stadien. Hierdurch werden Lokaltherapien möglich, die eine Progression oder Systemtherapie hinauszögern, aber auch kurative Therapieoptionen durch Behandlung sämtlicher Tumorlokalisationen ermöglichen können.
Databáze: OpenAIRE