| Popis: |
The treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck is multimodal, including surgery, chemotherapy, and radiotherapy, or the combination of those. Though aggressive treatment results in complete tumor remission in many patients even in locally advanced stages, unfortunately local relapse is not uncommon. For patients not candidate for salvage surgery, chemotherapy and conventional fractionated external beam irradiation can be applied. However, for patients previously treated with full-dose radiotherapy, the deliverable reirradiation dose is limited, considering the elevated risk of toxicity caused by cumulative doses. CyberKnife is a highly conformal radiosurgical technology which can successfully treat this subset of patients. In addition, it can be applied for hardly resectable rare tumors of the skull base and the head and neck region like chordoma, chondrosarcoma and paragangliomas. The CyberKnife stereotacic radiosurgery technology is now available in Hungary, in the National Institute of Oncology.A fej-nyaki laphámsejtes rák kezelése multimodális, melyben a mûtéti megoldásnak, a kemoterápiának és a sugárterápiának egyaránt fontos szerepe van, illetve ezeket gyakran kombináltan kell alkalmazni. Bár sok esetben teljes gyógyulás érhetõ el, még lokálisan elõrehaladottabb esetekben is, nem ritka, hogy remissziót követõen a betegség lokálisan kiújul. Amennyiben e recidívák esetén salvage mûtét nem végezhetõ, úgy a szisztémás kezelés és a hagyományos külsõ sugárterápia alkalmazása jön szóba. Azonban ha korábban a betegnél már teljes dózisú irradiáció történt, akkor az ismételt sugárkezelés során leadható dózis már korlátozott, tekintettel a kumulatív dózisok okozta szövõdménykockázatra. A CyberKnife (Kiber-kés) magas konformalitású, célzott sugársebészeti technológia, az ép szövetek nagyfokú védelme mellett alkalmas lehet e betegek eredményes kezelésére. Ezenkívül mûtétileg nehezen hozzáférhetõ, ritka koponyaalapi és fej-nyaki daganatok frakcionált sztereotaxiás kezelésére is alkalmazható, mint a kordóma, kondroszarkóma és a glomusztumorok. A CyberKnife-kezelés 2018 eleje óta Magyarországon is elérhetõ az Országos Onkológiai Intézetben. |
