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Si comme dans d’autres secteurs, la participation, en santé, des usager·es a progressivement imprégné les politiques publiques et le monde associatif, cette démarche participative est relativement peu analysée sous l’angle des inégalités sociales, et de santé, qu’elle tend à reproduire. En présentant la mobilisation de squatteur·euses – appelé·es « personnes ressource » – au sein de la « mission squats » menée par Médecins du Monde (MdM) à Toulouse, cet article met en évidence le caractère socialement sélectif du recrutement de ces méditeur·rices en santé et analyse les effets inégalitaires d’un dispositif qui vise l’accès aux soins des migrant·es, précaires, vivant en squats, et leur autonomie en matière de santé. En retraçant les trajectoires socio-biographiques de trois « personnes ressource », nous nous intéresserons aux conditions de leur participation auprès de MdM et aux différents modes d’engagement dans ce rôle. Nous interrogerons ensuite le paradoxe que produit cette procédure participative au regard de l’objectif d’autonomie que cette mission vise : entre renforcement et possibilités de reclassement, pour les un·es, et injonctions et normalisation sanitaires, pour les autres. If, as in other sectors, the idea of user participation in healthcare has gradually permeated public policy and charitable projects, this practice has rarely been analysed from the point of view of the social and health inequalities which it tends to reproduce. By examining the use of health mediators recruited from within the community of squatters – referred to as “resource persons” – involved in the “squat project” led by Médecins du Monde (MdM) in Toulouse, this article highlights the socially selective criterion by which these health mediators are recruited and analyses the unequal consequences of a system that nonetheless aims at improving access to healthcare for marginalised migrants living in squats, as well as strengthening their autonomy as regards healthcare. By retracing the socio-biographic trajectories of three such “resource persons”, this paper first looks at the social conditions which led to their involvement with MdM and the different ways in which they have engaged with their role. This paper then considers a paradox which emerges when examining the project led by MdM. On the one hand, it seems that this project empowers some, notably the “resource persons”, to rise out of their social position and to achieve a measure of autonomy. On the other hand, this project seems to disempower many participants who do not hold the select status of being a “resource person”, through a process of healthcare standardisation and injunctions. |
