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Si le juriste qualifie souvent de vulnérable la personne qui se trouve dans un rapport marqué par l’inégalité, le médecin utilise quant à lui plus volontiers le terme fragilité pour désigner le patient âgé dont l’autonomie vacille. C’est cette notion de fragilité que Daniel Dreuil éclaire en exposant – à partir d’illustrations très concrètes faisant écho en chacun de ceux qui ont connu un proche très âgé – la dynamique de complications en cascade propre au patient fragile. La personne fragile est celle qui est « intolérante aux infidélités du milieu » et qui ne parvient donc plus à surmonter une à une les atteintes corporelles qu’elle subit du fait de son âge et des variations de l’environnement. La médecine propose désormais une prise en charge spécifique, consciente que ce patient doit bénéficier d’une approche globale et non d’une simple médecine d’organe, avec une attention particulière portée à son environnement. À cet égard, les choses évoluent lentement (équipes mobiles de gériatrie, consultations et hospitalisations à domicile…), mais des progrès restent à faire dans ce domaine où le temps et le personnel manquent cruellement. Sans résoudre ces conséquences d’un manque d’investissement dans le grand âge, la « petite télémédecine » pourrait se révéler d’une certaine utilité. |
