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Einleitung: Auf Intensivstationen werden kritisch kranke Patient*innen häufig maschinell beatmet. Formen der Beatmung werden nach Ursache und Ziel der Beatmung ausgewählt. Meist erfolgt eine maschinell invasive Beatmung über einen Tubus oder ein Tracheostoma. Außerdem werden Patient*innen sediert, um die Toleranz sicherzustellen und zu fördern. Diese invasive Beatmung sollte jedoch das Ziel anstreben, sie so schnell wie möglich wieder zu beenden. Dieser Vorgang wird als Weaning oder Entwöhnung bezeichnet. Hier wird die Sedierung herabgesetzt und die Einstellung entsprechend der eigenen Atmung angepasst. Beendet wird die Beatmung mit der Extubation oder nach einem erfolgreichen Spontanatmungsversuch. Die häufig wechselnden Wachheitsgrade sowie fehlende kognitive Fähigkeiten können eine Herausforderung in der Kommunikation darstellen. Um die Bedürfnisse der Patient*innen zu erheben, ist eine frühe und effektive Kommunikation essenziell. Methodik: Für die Bearbeitung der Themenstellung wurde eine Literaturrecherche zwischen Dezember 2019 und März 2020 in den Datenbanken Academic Search Elite (via Ebsco Host), Pubmed und Livivo sowie in Google Scholar durchgeführt. Ein- und Ausschlusskriterien wurden verwendet, um die Referenzen zu analysieren. Diese wurden tabellarisch und deskriptiv dargestellt, um wichtige Erkenntnisse aufzuzeigen, die im Anschluss in der Bildung der Synthese deutlich gemacht wurden. Ergebnis: Für die Verständigung mit wachen, maschinell beatmeten Patient*innen werden Methoden wie Kommunikationstafeln, Sprechkanülen für ein Tracheostoma, Elektrolarynx, Stift und Papier, Körpersprache, Lippenlesen, Ja/Nein Fragen sowie digitale augmentative und alternative Kommunikationsbehelfe wie Laptops, Tablets und Smartphones angewendet. Hierbei wurden verschiedene Erfahrungen hinsichtlich der Methoden erhoben. Als Herausforderung für Pflegepersonen stellen sich besonders die Verständigungsprobleme, die durch Faktoren wie körperliche Schwäche, kognitive Defizite sowie Angst und Unruhe begleitet werden, in den Vordergrund. Digitale Technologien sparen jedoch Zeit und können die nonverbale Kommunikation deutlich verbessern. Diskussion: Kommunikation spielt zwischen Pflegepersonal und wachen, beatmeten Patient*innen eine wichtige Rolle. Um die bestmögliche Pflege zu erreichen ist es wichtig die Kommunikationsmethode individuell für Patient*innen abzustimmen. Um mit dem Umgang der verschiedenen Hilfsmittel vertraut zu sein, ist es wichtig Schulungen und Weiterbildungen hinsichtlich der Kommunikationsmethoden zu absolvieren. Hierbei stellen jedoch der Personalmangel und die Zeit eine Schwierigkeit dar. Fehlendes Wissen seitens der Pflegekräfte und der Patient*innen führt oft zu Unsicherheit und Abneigung. Introduction: Critically ill patients are often mechanically ventilated in intensive care units. Types of ventilation are selected according to the cause and goal of ventilation. Mechanical invasive ventilation is usually performed via a tube or a tracheostoma. Patients are also sedated to ensure and promote tolerance. However, this invasive ventilation should aim to end it as soon as possible. This process is called weaning. Here the sedation is reduced, and the setting adjusted according to your own breathing. Ventilation ends with extubating or after a successful spontaneous breathing attempt. The frequently changing levels of alertness and lack of cognitive skills can pose a challenge in communication. Early and effective communication is essential to determine the needs of the patient. Methods: To work on the topic, a literature search was carried out between December 2019 and March 2020 in the Academic Search Elite (via Ebsco Host), Pubmed and Livivo databases and in Google Scholar. Inclusion and exclusion criteria were used to analyze the references. These were presented in tabular and descriptive form in order to show important findings that were subsequently made clear in the synthesis. Results: For communication with awake, mechanically ventilated patients, methods such as communication boards, speaking cannulas for a tracheostoma, electrolarynx, pen and paper, body language, lip reading, yes / no questions as well as augmentative and alternative communication aids such as laptops, tablets and smartphones are used. Various experiences regarding the methods were collected. The communication problems, which are accompanied by factors such as physical weakness, cognitive deficits as well as fear and restlessness, are a challenge for caregivers. However, digital technologies save time and can significantly improve non-verbal communication. Discussion: Communication plays an important role between nursing staff and awake, ventilated patients. In order to achieve the best possible care, it is important to coordinate the communication method individually for patients. In order to be familiar with the handling of the various aids, it is important to complete training courses and further training in communication methods. However, the lack of staff and time are a problem here. A lack of knowledge on the part of the nursing staff and the patient often leads to uncertainty and reluctance. |
