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Die Selektive Interne Radionuklidtherapie (SIRT), eine mögliche Therapie in der Nuklearmedizin, beruht auf gezielte Bestrahlung erkrankten Gewebes von innen. Das verabreichte Radiopharmakon gelangt über Blutgefäße in den Tumor, wobei gesundes Gewebe geschont wird. Tumorzellen werden mittels Yttrium-90 Mikrosphären durch Kombination von Embolisation und einem Vorgang, der der Brachytherapie ähnelt, zerstört. In dieser Arbeit werden wichtige Aspekte der SIRT dargestellt und diese Therapie anderen Therapiemöglichkeiten gegenübergestellt. Die Rolle des Yttriums-90 als Radionuklid von Radiopharmaka in der Behandlung von Leberkarzinomen und Lebermetastasen wird beschrieben. Zusätzlich wird die Verwendung der alternativen Radionukliden Holmium-166 und Rhenium-188 in Radiopharmaka, nach dem aktuellen Stand, dargelegt. Die Vor- und Nachteile dieser Radionuklide werden präsentiert. Eine Bewertung der SIRT als Behandlungsform wird erläutert und deren Potential als zukünftige Therapiemöglichkeit betrachtet. The selective internal radiotherapy (SIRT), one possible therapy in nuclear medicine, is based on the targeted radiation of unhealthy tissue from within. The delivered radiopharmaceutical reaches the tumour through the blood vessels leaving healthy tissue almost unaffected. Tumour cells will be destructed using yttrium-90 microspheres which cause a combination of embolization and a process similar to brachytherapy. In this paper important aspects of SIRT will be presented and a comparison contrasting other possible therapeutical treatments will be given. The role of yttrium-90 as a radionuclide in radiopharmaka for the treatment of hepatic cancer and hepatic metastasis will be described. Additionally, the use of alternative radionuclides such as holmium-166 and rhenium-188 will be presented according to the current state of information. Advantages and disadvantages of these radionuclides will be provided. An evaluation of SIRT as treatment will be given along with its potential as future therapeutic method. |
