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Ziel: Das Ziel ist sich mit dem diagnostischen Wert des hochauflösenden Nervenultraschalles (HRUS) bei diabetischen Poylneuropathien (DPN) zu beschäftigen. Die klinischen Merkmale der diabetischen Polyneuropathie bei Patient*innen mit Diabetes mellitus (DM) werden beschrieben und es wird untersucht, ob der HRUS als bildgebendes diagnostisches Hilfsmittel zur Darstellung peripherer Nerven und der umgebenden anatomischen Strukturen eingesetzt werden kann . Methode: Diese Arbeit basiert auf Literatur- und Internetrecherchen in online Datenbanken, in Fachliteratur wie Büchern, Artikeln, Journals und elektronischen Zeitschriften. Es werden Datenbanken elektronischer Kataloge wie PubMed, Medline, Springer-Link, Google Scholar und die des FH Campus Wien verwendet. Mit Suchbegriffen wie ,,hochauflösender Nervenultraschall“, „Neuropathie“, „Diabetes Mellitus“ und „Differenzialdiagnostik“ erfolgt die Suche, unter Einbezug der Ein- und Ausschlusskriterien. Die Auswertung der Studien erfolgt mit Anwendung des CASP- und NIH Study Quality Assessment Tools. Ergebnis: Der Vergrößerung des Nervenquerschnitts (CSA) wurde bei DM Patient*innen mit DPN und ohne DPN festgestellt. Dies ist auf histopathologische Mechanismen zurückzuführen. Zudem ist der HRUS derzeit die einzige Untersuchungstechnik, die eine dynamische Darstellung der anatomischen Beziehung des peripheren Nervensystems in longitudinalen und transversalen Ebenen erlaubt. In Zukunft kann der HRUS als ergänzendes Diagnostikmittel in klinischen Untersuchungen verwendet werden. Diskussion: Neben der CSA-Untersuchung sollten auch andere sonographische Merkmale der peripheren Nerven untersucht werden, wie z. B. Nevenechogenität, Nervenfaszikeldurchmesser und Nervenvaskularisation. Derzeit mangelt es an quantitativen Begutachtungen bezüglich dieser Aspekte. Aim: The aim is to investigate the diagnostic value of high-resolution nerve ultrasound (HRUS) in diabetic polyneuropathy (DPN). The clinical features of diabetic polyneuropathy in patients with diabetes mellitus (DM) will be described and it will be investigated whether HRUS can be used as an imaging diagnostic tool to visualize peripheral nerves and the surrounding anatomical structures. Methods: This work is based on literature and internet research in online databases, in scientific literature such as books, articles, journals and electronic journals. Databases of electronic catalogues like PubMed, Medline, Springer-Link, Google Scholar and those of the FH Campus Wien are used. With search terms such as "high-resolution nerve ultrasound", "neuropathy", "diabetes mellitus" and "differential diagnosis" the search is carried out with inclusion and exclusion criteria. The studies are evaluated using the CASP and NIH Study Quality Assessment Tools. Results: The increase of nerve cross section (CSA) was observed in DM patients with DPN and without DPN. This is due to histopathological mechanisms. Furthermore, HRUS is currently the only examination technique that allows a dynamic representation of the anatomical relationship of the peripheral nervous system in longitudinal and transverse planes. In the future, HRUS may be used as a complementary diagnostic tool to clinical examinations. Discussion: In addition to the CSA examination, other sonographic features of peripheral nerve examination should also be examined, such as nerve echogenicity, nerve fascicle diameter and nerve vascularization. At present, there is a lack of quantitative studies on these aspects. |
