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Diese Arbeit beschäftigt sich mit dem infektiologischen Vergleich von Heimhämodialyse und Peritonealdialyse. Bei beiden Dialysemethoden handelt es sich um Verfahren, welche im eigenen Haushalt durchgeführt werden. Auf Gefahren vor, während und nach der Dialysebehandlung wird eingegangen. Der Fokus liegt dabei auf der Situation im privaten Bereich. Erforderliche Hygienemaßnahmen werden dargelegt. Anforderungen an Dialysewasser und Dialyseflüssigkeiten werden konkretisiert. Infektionsmodus, potenziell pathogene Erreger, sowie die Prophylaxe der daraus resultierenden Infektionen bei der Durchführung einer Heimdialyse werden anhand einer Literaturanalyse zu den einschlägigen Themen dargestellt und diskutiert. Es soll eine übersichtliche Darstellung der verschiedenen Gefahren bei den beiden Methoden der Heimdialyse, nämlich Peritonealdialyse und Heimhämodialyse gegeben werden. In der Fachliteratur hierzu existieren zwar auf bestimmte Problemkreise ausgerichtete Arbeiten, jedoch kaum Übersichten und Gegenüberstellungen der beiden Vorgangsweisen. Aus diesem Grund ist die Arbeit in erster Linie an dialysepflichtige Patienten und vor allem auch Angehörige und Pfleger im selben Haushalt gerichtet. Die nachfolgenden Ergebnisse sollen Patienten bei der Wahl, der am besten geeigneten Dialyseart helfen. Denn neben den nephrologischen, infrastrukturellen und psychischen Anforderungen und Umstellungen ist die richtige Hygiene und das Wissen über mögliche Gefahren und Konsequenzen von nicht zu vernachlässigender Wichtigkeit. Die Gegenüberstellung der beiden Heimdialyseformen zeigte weitgehende Gleichwertigkeit hinsichtlich ihrer Patientensicherheit und Effektivität. Die Wahl der Methode muss daher unter Berücksichtigung patientenspezifischer Faktoren, wie individueller Praktikabilität der Handhabung und persönlicher Bevorzugung der jeweiligen Durchführungskriterien, getroffen werden. This thesis deals with the infectiological comparison of home hemodialysis and peritoneal dialysis. Both dialysis methods are procedures that are performed in the patient's own home. Hazards before, during and after dialysis treatment are discussed. The focus is on the situation in the private sphere. Necessary hygiene measures are explained. Requirements for dialysis water and dialysis fluids are specified. Mode of infection, potentially pathogenic agents, and prophylaxis of the resulting infections when performing home dialysis are presented and discussed based on a literature review of pertinent topics. The aim is to provide a clear overview of the various risks associated with the two methods of home dialysis, namely peritoneal dialysis and home hemodialysis. Although there are works in the literature that focus on specific problems, there are hardly any overviews or comparisons of the two methods. For this reason, the work is primarily addressed to patients requiring dialysis as well as to relatives and caregivers in the same household. The following results should help with the choice of the most appropriate type of dialysis. After all, in addition to the nephrological, infrastructural and psychological requirements and changes, proper hygiene and knowledge of possible dangers and consequences are of non-negligible importance. The comparison of the two home dialysis forms showed extensive equivalence with regard to their patient safety and effectiveness. The choice of method must therefore be made taking into account patient-specific factors such as individual practicability of handling and personal preference for the respective implementation criteria. |
