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Einleitung: Diese Arbeit beschäftigt sich mit einem erwachsenen männlichen Patienten, der an der Sehschule wegen Verschwommensehen und Doppelbildern vorstellig wurde. Nach mehreren Untersuchungen einer Orthoptistin und an der Abteilung für Neurologie bestätigte sich schließlich der Verdacht einer okulären Myasthenie. Methoden: Die Untersuchungsmethoden, die geholfen haben, zur Diagnosestellung zu kommen, sind alle in diesem Kapitel angeführt. Zusätzlich zum orthoptischen Status wurden spezifische Tests, wie Simpson- und Eistest durchgeführt. Von Seiten der Neurologie wurde das Serum des Patienten auf Antikörper gegen Acetylcholinrezeptoren untersucht. Ergebnisse: Bereits zu Beginn bestand eine Ptose am rechten Auge. Im gesamten Verlauf der Untersuchungen wies der Patient verschiedene Motilitätseinschränkungen und Anomalien der Augenstellung auf, die nicht genau zu einem Krankheitsbild zuzuordnen waren. Der Nachweis von spezifischen Autoantikörpern und das variable Erscheinungsbild bestätigten den Verdacht einer okulären Myasthenie. Diskussion: In der Diskussion wird das Krankheitsbild der okulären Myasthenie mit der Literatur in Verbindung gebracht. Einen besonderen Stellenwert haben in diesem Teil der Arbeit die Differentialdiagnosen, die auch kurz beschrieben werden. In der gesamten Arbeit, aber besonders in der Diskussion, wird ersichtlich, wie wichtig die Arbeit eines*einer Orthoptist*in einerseits und die Zusammenarbeit zwischen Orthoptist*in und der Neurologie andererseits ist. Introduction: This thesis deals with an adult male patient, who was referred to an orthoptist due to blurred vision and diplopia. After several examinations at the orthoptic department and the department of neurology, the diagnosis of ocular myasthenia was established. Methods: The methods of examination, which were applied to achieve the correct diagnosis, are described in detail in this chapter. In addition to the regular orthoptic examinations, specific tests, such as the Simpson-Test and the Ice-Test, were performed. At the department of neurology, an analysis of the patient’s serum provided evidence of antibodies against acetylcholine receptors. Results: From the beginning of the examinations a ptosis of the right eye was evident. Over the course of the control examinations, the patient presented different restrictions of ocular motility and changes in the ocular alignment, which could not be assigned to a special clinical picture. The proof of specific antibodies and the variability of the manifestations confirmed the suspicion of ocular myasthenia. Discussion: The discussion deals with the disease patterns in association with the relevant literature. Special significance was attributed to the differential diagnoses, which are described briefly. This thesis, but particularly the discussion, proves the importance of an orthoptist for diagnosing ocular myasthenia, as well as the importance of a cooperation of the orthoptist with the department of neurology. |
