| Popis: |
Amaç: El, el bileği, ön kol ve dirsek ameliyatlarında yaygın olarak tercih edilen supraklaviküler ve aksiller yaklaşımla yapılan brakial pleksus bloğunu; blok uygulama ve blok başlangıç süreleri açısından karşılaşrırmak.Yöntem: Altmış el, el bileği, önkol ve dirsek olgusu, etik komite onayı alındıktan sonra kapalı zarf yöntemi ile supraklaviküler (Grup S, n=30) ve aksiller (Grup A, n=30) brakial pleksus blokajı uygulanmak üzere iki gruba randomize edildi. Her iki gruptaki hastalara 10 MHz lineer ultrason probu (Vivid-G, USA) ve nörostimülatör iğnesi (Pajunk, Germany) kullanılarak Grup S'de tekli enjeksiyon ile 30 mL lokal anestezik solüsyonunun tamamı, Grup A'da ise çoklu enjeksiyonla radial sinire 10 mL, median ve ulnar sinire 8'er mL, muskülokütan sinire ise 4 mL lokal anestezik solüsyonu (20 mL %5 levobupivakain ve 10 mL %2 lidokain) uygulandı. Görüntüleme süresi' ve `blok gerçekleştirme süresi' kaydedildi. Ayrıca `iğnenin yön değiştirme sayısı' kaydedildi. Tüm hastalarda 30 dakika boyunca her 5 dakikada bir el ve önkolda sensoriyal ve motor blok takip edildi ve `blok oluşma süreleri' kaydedildi. Postoperatif dönemde ağrıyı ilk hissettikleri an ise `bloğun bitiş süresi' olarak kaydedildi.Bulgular: Grup S'de blok uygulama süresi grup A'ya göre belirgin olarak kısa bulundu. (179,5 sn SD, 139'a karşılık 350 sn SD, 154; p |
