| Popis: |
AmaçOUAS'ın bilinen en etkin tedavi yöntemi CPAP'dır. CPAP'ın kardiyak belirteçler, pro-BNP, CRP ve homosistein üzerine etkisi konusunda kısıtlı sayıda çalışma mevcuttur. Çalışmamızda; altta yatan primer kardiyak patolojisi bulunmayan hastalarda OUAS'ın tedavisinde CPAP kullanımının pro-BNP, CRP, homosistein ve kardiyak belirteçler (CK, CK-MB, troponin T) üzerine olan etkisinin araştırılması amaçlandı.MetodCerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Laboratuvarında Haziran 2011 ile Nisan 2012 tarihleri arasında yapılan PSG sonucu ile OUAS tanısı konulan ve tedavisinde CPAP tedavisi verilen 33 hasta prospektif olarak 6 aylık takibe alındı ve değerlendirildi. Hastalardan polisomnografi kaydı öncesi ve 6 aylık CPAP tedavisi sonrasında kan alındı. EKO'da kalp yetmezliği bulguları saptanan 2 hasta ve kontrollere gelmeyen 1 hasta çalışma dışı bırakıldı. Hastalardan CPAP tedavisi öncesi ve sonrası alınan kan örneklerinde pro-BNP, CRP, homosistein, ve kardiyak belirteçler (CK, CK-MB, troponin T) çalışıldı, sonuçları karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler için NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007&PASS (Power Analysis and Sample Size) 2008 Statistical Software (Utah, USA) programı kullanıldı.Bulgular30 hastanın yaş ortalaması 46,53±9,78 yıl olup 6'sı (%20) kadın, 24'ü (%80) erkekti. 19 (%63,3) hasta hiç sigara içmemiş, 5 (%16,7) hasta halen sigara içmekte ve 6 (%20) hasta sigarayı bırakmıştı. Hastaların VKİ'leri 34,12±5,89 kg/m²; boy ortalamaları 168,13±10,23 cm idi. Başlangıç pro-BNP ile 6. ay pro-BNP değerleri arasında ortalama 4,48 birimlik düşüş istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı bulundu (p0,05). Başlangıç homosistein değerleri ile 6. ayda alınan homosistein değerleri arasındaki ortalama 0,04 birimlik artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0,05). Başlangıç değerlerine göre CPAP tedavisi sonrası 6. ay CK değerleri arasında ortalama 7,07 birimlik artış olduğu görüldü, ancak bu artış istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). CPAP tedavisi öncesi ve sonrası CK-MB değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). CPAP tedavisi öncesi ve sonrası troponin T değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05).SonuçSonuç olarak; çalışmamızda orta ve ağır OUAS'lı hastalarda CPAP tedavisi öncesi ve 6 aylık CPAP tedavisi sonrası CRP, homosistein ve kardiyak belirteçlerde (CK, CK-MB, troponin T) istatistiksel olarak anlamlı değişiklik saptanmazken (p>0.05), pro-BNP değerinde tedavi sonrası anlamlı bir düşme saptandı (p0,05). In between initial homocysteine levels and levels at 6th month an average of 0,04 units of increase has not found to be significant (p>0,05). According to the initial values 6 months after CPAP treatment CK values have been observed to have increased at an average of 7,07 units, however this increase was not statistically significant (p>0,05). Before and after CPAP treatment no significant correlation was found between CK-MB values (p>0,05). Before and after CPAP treatment no significant correlation was found between troponin T values (p>0,05).ConclusionIn conclusion, in the study of moderate and severe OUAS patients treatment prior to CPAP and 6 months after CPAP treament, CRP, homocysteine and cardiac markers (CK, CK-MB, troponin T) has not shown any significant statistical change (p>0,05). However pro-BNP value was significantly lower after treatment (p |
