| Popis: |
Amaç: Plazma İnterlökin-6 (IL-6), İnterlökin-2 reseptörü (IL-2R) ve C reaktif protein (CRP) seviyeleri kardiyopulmoner baypas (KPB) sonrası oluşan sistemik inflamatuar yanıtın önemli belirteçlerindendir. Bu çalışmanın amacı açık kalp operasyonu uygulanan hastalarda entegre arteriyel filtreli oksijenatörlü sistemler ile non-entegre arteriyel filtre oksijenatör sistemlerinin postoperatif sistemik inflamatuar yanıt ve transfüzyon ihtiyacı üzerine olan etkilerini karşılaştırmaktır.Yöntem: 2011 Mart-Kasım ayları arasında kliniğimizde koroner arter hastalığı nedeniyle koroner baypas (KABG) ameliyatı yapılan 36 ardışık hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar entegre arteriyel filtre kullanılan (Grup E n=18) ve entegre arteriyel filtre kullanılmayan (Grup NE n=18) olmak üzere iki ana gruba ayrılmıştır. Hastalardan preoperatif, KBP çıkışı heparinin protamin ile nötralizasyonu öncesi, KPB sonrası 6. ve 24. saatlerde alınan kan örneklerinden ?chemiluminescent? immünometrik assay yöntemi ile IL-6 ve IL-2R seviyeleri çalışılmış ayrıca preoperatif, KBP çıkışı heparinin protamin ile nötralizasyonu öncesi, KPB sonrası 6. saat, postop 1., 2. ve 4. günlerde alınan kan örneklerinden de CRP immunoturbidimetric metodu ile analiz edilmiştir.Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların demografik özellikleri açısından fark bulunmamaktaydı. Perioperatif veriler açısından (kross klemp süresi, KPB süresi,hipotermi ve ortalama baypas grefti) her iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı. Group NE'de tüm hastalarda 1650 cc prime kullanılırken Grup E'de 1450 cc prime kullanıldı. Group NE'de intraoperatif hct ortalama değeri %22.1±1.5 saptanırken Grup E'de %23.5±1.1 olarak saptandı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p0.05). Grup E'de yoğun bakım kalış süresi 2.3±0.9 gün olarak gerçekleşirken Grup NE'de 1.5±0.6 gün gerçekleşti (p0.05). Preop, postop 1.2 ve 4. günlerde yapılan Wbc, Hgb, Hct, plt, Cr, bun, AST, ALT, değerleri de her iki grup açısından değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlı (p>0,05) farklılık saptanmadı. IL-6, IL-2R ve CRP açısından iki grup karşılaştırıldığında postoperatif 2.gündeki ortalama CRP değeri dışında tüm sonuçlar her iki grup için de benzer bulundu. Sadece postoperatif 2.günde, Grup E'de ki CRP değerleri Grup NE ye göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük bulundu (p0.05). No significant differences was found among the values of WBC, Hgb, Hct, PLT, Cr, BUN, AST, ALT in preop, postop, 1st,2nd,4th days (p>0.05). In terms of CRP, both group results were found similiar except for postoperative second day's result. Only on the postop second day, value of CRP in the group E was found significantly lower than the group NE (p |
