| Popis: |
Giriş ve Amaç: Baş ağrısı, çocukluk yaş grubunun sık karşılaşılanyakınmalarından birisi olup kafatası içinde veya dışında yer alan ağrıya duyarlıoluşumların değişik nedenlerle etkilenmesi sonucu ortaya çıkmaktadır. Baş ağrısı, okulçağı çocuklarında okula devam durumunu ve okul başarısını önemli ölçüde etkileyenciddi bir sağlık sorunudur. Baş ağrısının çocuğun okul başarısı, hafıza, kişilik, kişilerarası ilişkiler ve okula devam durumu üzerine olan etki düzeyi baş ağrısının etiyolojisi,sıklığı ve şiddetine bağlıdır. Baş ağrısı etiyolojik nedenleri arasında konjenital kalphastalıkları da bulunmaktadır. Çocukluk çağında baş ağrısının en sık nedeninin migrenolduğu bilinmektedir. En sık rastlanan migren, aurasız migren formudur. Son yıllardaözellikle erişkinlerde yapılan çalışmalarda sağdan sola şant sıklığı ile migren hastalığıarasında ve daha çok auralı migren formu ile yakın ilişki tespit edilmiştir ancak verileryetersizdir. Ayrıca asiyanotik kalp hastalarında predominant olarak sol sağ şant mevcutolmakla birlikte genelde iki yönlü akım mevcuttur. Bu hastalarda da migren görülmeprevalansı yüksek orandadadır. Bu nedenle migrenin asiyanotik kalp hastalığı ileilişkisi de merak konusu olmuştur. Ayrıca literatürde çocukluk çağında bu konuyuaraştıran çalışma az sayıdadır. Yapılan bazı çalışmalarda perkütan olarak soldan sağaşantın kapatılması ile migren prevalansında azalma gözlenirken bazılarında başlangıçtaazalma gözlenmeyip, prospektif olarak takibinde anlamlı oranda azalma gözlenmiştir.Çalışmaların bir kısmında kapatılma sonrasında yeni tanı migren vakaları oluşmuş, bazıvakalarda da migren karakterinde değişiklik görülmüş olup auralıdan aurasıza geçişlergözlenmiştir.Çalışmamızda çocukluk çağı yaş grubunda asiyanotik konjenital kalp hastalığıile baş ağrısı ve migren hastalığının ilişkisini belirlemek, perkutan olarak defektinkapatılması sonrasında, baş ağrısı ve migren prevalansında azalma olup olmayacağınıdeğerlendirmek ve auralı-aurasız migren prevalansını belirleyip bu durumun konjenitalkalp hastalığı ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışma Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi ÇocukKardiyoloji Kliniği'nde sol-sağ şantlı konjenital kalp hastalığı tanısı almış ve onarılmaişlemi yapılması planlanan hastalardan çalışmaya dahil edilebilme kriterlerini sağlayan58 hasta (23 kız, 35 erkek) üzerinde prospektif olarak, Gaziantep Üniversitesi TıpFakültesi Çocuk Nöroloji Kliniği tarafından ICHD-3 (International Classification ofHeadache Disorders ) kriterlerine göre hazırlanmış anket formu doldurulmak suretiyleyapıldı. Anket; onarım işleminin öncesinde ve işlem sonrasında 3.-6. ve 9. aylarda hastave hasta yakınlarına tekrar ulaşılarak sorgulandı.Bulgular: Çalışmamıza dahil edilme kriterlerine uyan onarım işlemi öncesindeyapılan anket sonucuna göre 58 kişiden 11'inde (% 19) baş ağrısı vardı. Baş ağrısıolanlar ile olmayanlar karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlılık tespit edildi(p=0.001). Başlangıç baş ağrısı olanların oranı anlamlı düzeyde düşük bulundu (p |
