| Popis: |
ÖZET: Kliniğimizde yatarak tedavi gören 59 aktif akciğer tüberkülozlu hasta, son iki yıl içinde tüberküloz tedavisi görmüş olan 19 inaktif tüberkülozlu olgu, 10 yıldan daha fazla süre önce tedavi gören 21 inaktif tüberkülozlu olgu, basile sık teması olan sağlıklı olgular ve basile teması olmayan sağlıklı kontrol grubunda, ELISA yöntemiyle, A 60 antijenine karşı antikor düzeyleri ölçüldü. Aktif tüberküloz grubunda, IgG'ye karşılık gelen ortalama OD değerlerinin, son iki yıl içinde tüberküloz geçiren gruptan farklı olmadığı, bu iki grubun ise, diğer tüm gruplardan daha yüksek bir ortalamaya sahip olduğu gözlendi. Sağlıklı kontrol grubunun ortalaması + 2.SD değeri aynm noktası olarak kabul edildiğinde, IgG için testin duyarlılığı %42.5, özgüllüğü ise, %95.5 olarak saptandı. Her üç immünglobulin grubu için sonuçların aynı anda değerlendirilmesi durumunda ise, duyarlılık %52.5, özgüllük %81.8 olarak saptandı. Antikor düzeyleri ile PPD reaktivitesi, balgam ARB müspetliği, radyolojik yaygınlık ve tanıya kadar geçen septom süresi arasındaki ilişki araştırıldığında, yalnız semptom süresi ile IgG düzeyi arasında, anlamlı, fakat zayıf bir ilişki olduğu görüldü. Sağlıklı kontrol grubunda ise, yaş ile IgM düzeyleri negatif yönde zayıf bir korelasyon gösterdi. Sonuç olarak, A60 antijeni ile IgG düzeyinin ELISA testi ile ölçümünün, aktif akciğer tüberkülozu tanısında, özgüllüğü yüksek, ancak duyarlılığı düşük bir test olduğu, IgG ve IgA düzeylerinin aynı anda değerlendirilmesinin duyarlılığı az miktarda artırdığı, ancak özgüllüğü düşürdüğü saptandı. Testin ancak, tüberküloz şüphesi olan kişilerde, ARB'in gösterilemediği durumlarda, tanıya yardımcı bir test olarak kullanılabileceği sonucuna varıldı. 65 |
