| Popis: |
Serebral palsi, prenatal ve perinatal dönemde değişik etyolojik faktörlere bağlı olarak beyinde gelişen hasar neticesinde meydana gelen progresif nitelikte olmayan hareket ve postür bozukluğudur. Klinik tabloya mental retardasyon, konvülziyon ve büyüme geriliği eşlik edebilir. Beslenme problemleri sıkça görülebilir. Bakımı ve rehabilitasyonu zahmetli bir süreç gerektirir.Prematürite, zor doğum öyküsü ve kernikterus önemli etyolojik nedenlerindendir. Prematür doğuma bağlı periventriküler beyaz cevherin hasarlanmaya karşı duyarlı olması ve hipoksiye bağlı gelişen hasar neticesinde klinik tablo oluşur. Sık olarak spastik dipleji, spastik tetrapleji görülmektedir.Serebral palsi'de korpus kallozumda incelme ve lateral ventriküllerde genişleme gibi değişiklikler literatürde gösterilmiştir. Çalışmamızda stereolojik yöntem ve planimetri kullanarak serebral palsi'li hastalarda korpus kallozum alanında ve ventrikül hacimlerinde meydana gelen değişikliği incelemeyi ve klinik tablo ile ilişkilendirmeyi amaçladık.Bu amaçla 2008-2010 yılları arasında çocuk nörolojisi kliniğimize başvurup serebral palsi tanısı alan 60 erkek, 40 kız toplam 100 serebral palsi'li hastanın kranial MR'ları stereolojik yöntemle korpus kallozum izdüşüm alanı ve ventrikül hacimleri ölçüm yapılarak incelendi. Kontrol grubu olarak da kranial MR'ı normal olarak belirlenen 67 erkek, 49 kız toplam 116 birey değerlendirildi. Ölçümler SPSS 15 programı kullanılarak yapıldı.Sonuçlar değerlendirildiğinde; serebral palsili hastaların korpus kallozum ortalama PAL değeri, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı oranda küçük bulundu (p0.05). Bu durum çalışma grubundaki bireylerin azlığı ve standart sapmanın büyük olmasıyla ilişkilendirilebilir.Çalışmada sağ ve sol lateral ventriküller, üçüncü ve dördüncü ventrüküllerin hacimleri serebral palsi'li hastalarda stereolojik yöntemle ölçülerek kontrol grubuyla kıyaslandı. Serebral palsi'li hastaların bütününde ortalama sağ ve sol ventrikül hacimlerinde istatistiksel olarak anlamlı oranda artma görüldü. Ancak cinsiyetler kendi aralarında kontrol grubu ile karşılaştırıldığında bazı yaş gruplarında lateral ventrikül hacimlerindeki artış istatistiksel olarak anlamlı değildi. Buna çalışma grubunda yeterli birey olmaması, etyolojik faktör çeşitliliği ve standart sapma büyüklüğü neden olabilir (p>0.05). Serebral palsi'li hastalarda üçüncü ventrikül hacimlerinde azalma görüldü, istatistiksel olarak anlamlı değildi. (p>0.05). Serebral palsi'li hastalarda dördüncü ventrikül hacimlerinde azalma görüldü, istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p0.05). This situation can be related to low population of the study and high standart deviation.On our study volume of right and left ventricles and third and fourth ventricles were measured by stereological methods on serebral palsy patients. Mean volume rate of left and right ventricles were statically increased on cerebral palsy patients significantly. However when genders were compared apart from each other with control group, there were some differences on lateral ventricle volume in some age groups. Low population of the study group, variety of etiological factors and big standart deviation number can be the reason of this problem. Reduction of ventricle volume on third ventricle in patients with cerebral palsy was not significant statically (p>0.05). Reduction of ventricle volume on fourth ventricle in patients with cerebral palsy was significant statically (p |
