| Popis: |
Introduction and objectives: Stroke is a neurological disorder of vascular origin. By cell death of one or more regions of the brain, motor and somatosensory sequelae occur. A common case is drop foot diminishing gait and thus patient's quality of life. The treatment is multimodal, neuromuscular electrical stimulation (NMES) and its functional variant (FES) are promising therapies. So, the aim of this study will be to test the effectiveness of an exercise program using electrical stimulation applied to gait in patients with chronic stroke and drop foot. Material and Methods: A randomized clinical trial with a duration of 6 months will be performed with 116 patients with stroke in chronic phase. Divided into 2 groups of 58 patients each: the control group will receive a conventional treatment of manual therapy to increase dorsal ankle flexion and equal time walking, while for the experimental group will be added NMES type electrostimulation for analytical recruitment and FES type for walking in the tibialis anterior. The primary variable is the gait perimeter assessed with the 6-minute walk test (6MWT) and the secondary variables are the tibialis anterior muscle strength, triceps surae spasticity, active and passive amplitude of dorsal flexion of the ankle and gait parameters using the GAITRite to evaluate the symmetry. Expected results: An improvement in all the variables of both groups is expected, being more significant in the experimental group thanks to the electrostimulation. Conclusion: The dorsal flexion and FES exercise program will contribute to a better muscle activation facilitating the gait pattern and, therefore, its distance and autonomy. Introducción y objetivos: El accidente cerebrovascular (ACV) es un trastorno neurológico de origen vascular. Por la muerte celular de una o varias regiones del cerebro, se producen secuelas motoras y somatosensoriales. Un caso común es el pie equino impactando la marcha y entonces la calidad de vida del paciente. El tratamiento es multimodal, la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) y su variante funcional (FES) son terapias prometedoras. Entonces, el objetivo de este estudio será comprobar la efectividad de un programa de ejercicios utilizando la estimulación eléctrica aplicada a la marcha en pacientes con ictus crónico y pie equino. Material y Métodos: Se realizará un ensayo clínico aleatorizado cuya duración será de 6 meses con 116 pacientes con ACV en fase crónica. Repartidos en 2 grupos de 58 pacientes cada uno: el grupo control recibirá un tratamiento convencional de terapia manual para aumentar la flexión dorsal de tobillo y un tiempo igual de marcha; mientras que para el grupo experimental se sumará la electroestimulación tipo NMES para el reclutamiento analítico y tipo FES caminando, en el tibial anterior. La variable primaria es el perímetro de marcha valorado con la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) y las variables secundarias son la fuerza muscular del tibial anterior, la espasticidad del tríceps sural, la amplitud activa y pasiva de flexión dorsal de tobillo y parámetros de la marcha mediante el GAITRite para evaluar su simetría. Resultados esperados: Se esperará una mejora de todas las variables de ambos grupos, siendo más significativa en el grupo experimental gracias a la electroestimulación. Conclusión: Mediante el programa de ejercicios de flexión dorsal y FES se contribuirán una mejor activación muscular facilitando el esquema de marcha y, por tanto, su distancia y su autonomía. |
