| Popis: |
Amaç: Klinik olarak kalp yetersizliği bulguları taşıyan hastaların %30-40'ında sistolik fonksiyonlar normal olduğu halde diyastolik fonksiyon bozukluğu vardır. Diyastolik fonksiyonlar genellikle sistolik fonksiyonlardan önce bozulur. Bu yüzden diyastolik fonksiyonlar, özellikle kalp hastalıklarının erken teşhisi, takip, tedavi ve prognozun belirlenmesi açısından büyük önem taşırlar. Ventriküler repolarizasyondaki heterojenitenin bir yansıması olan QT dispersiyonu ise ventriküler aritmi ve ani kardiyak ölüm gibi olayları önceden haber veren önemli bir parametredir. Araştırmalar ekokardiyografik olarak tespit edilebilen diyastolik fonksiyon bozukluğu yapan iskemik kalp hastalığı ve sol ventrikül hipertrofisi olan hastalardaki QT dispersiyonunun diyastolik fonksiyon bozukluğu olmayan hastalara oranla anlamlı olarak arttığını göstermektedir. Ancak literatürde sol ventrikül diyastolik fonksiyon bozukluğunun evresi ile QT dispersiyonu arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızın amacı transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirilen sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının evresi ile QT dispersiyonu arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda hipertansif olduğu bilinen 80 hastanın transtorasik ekokardiyografi ile sol ventrikül diyastolik fonksiyonları incelendi. Hastalar evre 0 normal patern, evre 1 uzamış gevşeme paterni, evre 2 yalancı normal patern, evre 3 restriktif paterni olanlar şeklinde yirmişer hastalık dört evreye ayrıldı. Bu hastaların standart EKG'lerinden, QT dispersiyonu (QT D) ve Bazett's formülüne göre düzeltilen QTc (QTc D) dispersiyon değerleri ölçüldü. Bulgular: Normal paterni olan hastalarda QT dispersiyonu 20±8 ms, QTc dispersiyonu 26±11ms, uzamış gevşeme paternine sahip hastalarda QT dispersiyonu 25±8 ms, QTc dispersiyonu 37±9 ms, yalancı normal paterne sahip hastalarda QT dispersiyonu 28±10 ms, QTc dispersiyonu 38±11 ms, restriktif paterni olan hastalarda ise QT dispersiyonu 38±13 ms, QTc dispersiyonu 41±14 ms bulundu. Sol ventrikül diyastolik fonksiyonun evresi ile QT ve QTc dispersiyonu arasında anlamlı ilişki tespit edildi(p |
