| Autor: |
Uslu Erdemir, Rabiye, Yurdakan, Gamze, Kozan, Ramazan, Emre, Ali Uğur, Cömert, Mustafa, Karadeniz Çakmak, Güldeniz, Karadeniz, Emre, Çağlar, Emrah |
| Jazyk: |
turečtina |
| Rok vydání: |
2018 |
| Popis: |
Giriş: Günümüzde primer hiperparatiroidizmde minimal invaziv cerrahinin başarısı olguların yaklaşık %80’indensorumlu olan paratiroid adenomlarının ameliyat öncesinde yerleşim yerinin doğru olarak tespitine bağlıdır. Bu amaçlaboyun ultrasonografisi, paratiroid sintigrafisi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi yöntemlerhasta bazlı uygulanmaktadır. Çalışmamızın amacı primer hiperparatiroidizim nedeniyle bölümümüzce ameliyat edilenhastalarda sono-sintigrafik korelasyonun hedeflenmiş paratiroidektominin başarısı üzerine etkisinin incelenmesidir.Gereç ve Yöntem: Temmuz 2017-Ekim 2018 tarihleri arasında paratiroidektomi uygulanmış hastalar hastanemizdeprospektif olarak kayıt edilen veritabanının retrospektif analizi ile tarandı. Çalışma kriterlerine uyan 56 hastanın 48’ininkadın, 9’unun erkek olduğu görüldü. Hastaların ortalama yaşı 53,96 (range 30-78) olarak bulundu. Hastaların hepsineaynı preoperatif değerlendirme uygulanarak intraoperatif gerçek zamanlı ultrasonografi rehberliğinde hedeflenmişparatiroidektomi uygulandı.Sonuçlar: Hastalardan sono-sintigrafik konkordans gösteren 29 olgunun hepsinde paratiroid adenomu öngörülenlokalizasyonda bulunarak eksize edildi. Sintigrafik olarak görüntülenemeyen ancak sonografik olarak yeri lokalize edilen 8olgunun sadece 1’inde adenom sonografik lokalizasyonda bulunamazken, sintigrafik olarak görüntülenen ancak sonografikolarak görüntülenemeyen 17 olgunun ise 3’ünde adenom sintigrafinin işaret ettiği lokalizasyonda bulunamadı. Sonosintigrafik diskordans 2 olguda mevcutken, her ikisinde de adenom ultrasonografinin öngördüğü lokalizasyonda bulundu.Tartışma: Primer hiperparatiroidizimde ilk cerrahi esnasında başarı adenomun doğru olarak lokalize edilerek çıkarılmasıile mümkün olup hastaların komplikasyon riski oldukça yüksek olabilen ikincil cerrahilerden korunması birincil amaçtır.Özellikle bilateral boyun ekplorasyonu planlanmayan hedeflenmiş paratiroidektomi uygulanacak hastalarda sonosintigrafik konkordansın intakt parathormon inceleme olanağının olmaması durumunda cerrahi başarıyı arttırdığıtespit edilmekle birlikte, diskordans halinde ek görüntüleme ve bilateral boyun ekplorasyonu gerekliliği göz önündebulundurulmalıdır. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
