| Popis: |
Trakeal rezeksiyonlarda insizyon seçimi lezyonun yerine göre değişiklik göstermektedir. Alt trakeal ve karinal yerleşimli lezyonlar içinseçilecek prosedür sağ çoğunlukla torakotomi yaklaşımı olsa da,bazı endikasyonlarda bu lezyonlar için transternal-transperikardiyalyaklaşım tercih edilebilmektedir. Genelde pnömonektomi komplikasyonu olarak ortaya çıkan bronkoplevral fistül tedavisi için kabulgören bu yöntem, bazı sebeplerle postentübasyon trakeal stenozve tümörler için de kullanılabilmektedir. Bu tekniğin torakotomiyegöre avantajları; daha önce torakotomi-akciğer rezeksiyonu uygulanan hastalardaki re-do operasyon ve diseksiyon zorluklarının olmaması, laringeal ve hiler serbestleştirme manevraları için cerrahipozisyonun uygun olması ve torakotomiye göre solunum fonksiyonlarının daha az etkilenmesi olarak sayılabilir. The incision preference of surgeons for tracheal resection isdetermined according to location of lesion. Although the rightthoracotomy is suitable for lesions located in the carinal or lowertracheal regions, the transternal-transpericardial approach may bepreferred for these lesions in some indications. This method, whichis generally accepted for the treatment of bronchopleural fistulaoccurred as a complication of pneumonectomy, can also be usedfor postintubation tracheal stenosis and tracheal tumors for somereasons. Advantages of this technique compared to thoracotomyare as follows; in this technique there are no challenges related redo surgery during exploration and dissection maneuvers in patientswho have prior thoracotomy-lung resection history, the surgicalposition is suitable for laryngeal and hilar release maneuvers in thistechnique, and the negative effect of sternonotomy on respiratoryfunctions is less than thoracotomy. |
