| Popis: |
Bu çalışmanın amacı, kliniğimizde 1 Temmuz 1998-31 Aralık 2003 tarihleri arasında sağ arkus aorta tanısı alan hastaların klinik ve radyolojik özelliklerini değerlendirmekti. Kliniğimizde görülen 13524 hastanın dosya ve kayıtları, demografik özellikler, öyküler, fizik muayene bulguları, radyolojik bulgular, spirometrik çalışmalar ve bronkoskopiler yönünden retrospektif olarak gözden geçirildi. Sekiz hasta (%0.06) sağ arkus aorta tanısı almıştı ve bu hastalar çalışma grubunu oluşturdular. Çalışma grubunda yaş ortalaması 45 ve yaşları 25 ile 70 arasında olan 6 erkek ve 2 kadın hasta vardı. Dört hasta semptomatikti. Bunlardan ikisi efor dispnesi, biri kuru öksürük nedeniyle bronşiyal astım tanısı almıştı ve buna yönelik tedavi görmekteydi. Bu üç hastanın klinik belirtilerine, sağ arkus aorta ve bileşenlerinin trakea ve sağ ana bronşa basısının neden olduğu radyolojik, spirometrik ve bronkoskopik olarak ortaya konuldu. Bir semptomatik hastanın semptomları sağ arkus aortaya bağlı olmayıp, küçük hücreli akciğer kanseri nedeniyleydi. Toraks bilgisayarlı tomografide (BT), sağ arkus aorta alttipinin yedi hastada (%87.5) anormal sol subklavyan arter ve sağ arkus aorta (ASSA/SAA), bir hastada ise ayna hayali sağ arkus aorta tipinde olduğu görüldü. Çalışmamızda, kliniğimizde bakılan hastaların %0.06’sında sağ arkus aorta tanısı konulmuş olup, bu değer literatürdeki çalışmalarda daha düşüktü. Hastalarımızdaki hâkim sağ arkus aorta alttipi ASSA/SAA idi. Kaynaklarda sağ arkus aortanın erişkin popülasyonda çok nadiren semptomlara neden olduğu bildirilse de, bizim sekiz hastamızın üçünde (%37.5) semptomlara yol açtığı görüldü. Bu nedenle, efor dispnesi ve kuru öksürükle gelen hastaların ayırıcı tanısında, sağ arkus aortanın da hatırlanması gerektiğini düşünüyoruz. The aim of this study was to evaluate the clinical and radiological features of the patients with right aortic arch who were diagnosed in our clinic between July 1st, 1998 and December 31st, 2003. The files and records of 13524 patients seen in our clinic were retrospectively reviewed to identify the patients and all the data including demographic characteristics, history, physical examination findings, radiological findings, results of spirometric studies and bronchoscopies. Eight patients (0.06%) were diagnosed as having right aortic arch and comprised the study group. The study group included 6 male and 2 female patients aged 25 to 70 years with a mean age of 45. Four patients were symptomatic. Among them, two patients presenting with effort dyspnea and one patient suffering from dry cough had been diagnosed as bronchial asthma and had been receiving relevant treatment. At the end of radiographic, spirometric and bronchoscopic studies it was understood that their clinical pictures were due to compression of trachea and right main bronchial system by right aortic arch and its components. Symptoms of one symptomatic patient were due to small cell lung cancer. On thoracic computed tomography, the subtype of right aortic arch was identified as right aortic arch with anomalous left subclavian artery in seven patients (87.5%) and right aortic arch with mirror image branching in one patient. In our study, right aortic arch was diagnosed in 0.06% of the patients seen in our clinic, a ratio that is lower than reported in the literature. Right aortic arch with anomalous left subclavian artery was the predominant type of right aortic arch. Although it was reported in the literature that right aortic arch rarely causes symptoms in adult population, it caused symptoms in three of the eight patients (37.5%). Therefore, we suggest that differential diganosis of the patients presenting with effort dyspnea and dry cough must include right aortic arch. |
