| Popis: |
Amaç:Klasik yayınlarda, depresif bozuklukların sağaltımında benzodiazepinlerin kullanılması sıklıkla son çare olarak önerilmektedir. Gerçekte depresyon anksiyete belirtilerini de içerir, anksiyete depresyonun en sık görülen belirtilerinden birisidir ve depresyonun düzelme veya kötüleşmesindeki en duyarlı belirtiler arasındadır. Bu nedenle etkili bir depresyon sağaltımının anksiyete belirtilerini de hedef alması gerekir. Antidepresanların sağaltımda etkinliğin başlaması için yaklaşık olarak 2-4 hafta gibi bir süreye gereksinim vardır ve hekimlerin daha kısa ve fazla etki elde etmek amacıyla antidepresan sağaltıma başka ilaçlar ekledikleri görülebilir. Bu çalışmanın amacı, günlük klinik uygulamada, depresif bozukluk tanısı alan hastaların sağaltımında benzodiazepin kullanım sıklığını araştırmaktır. Yöntem: 1998 yılı içinde Celal Bayar Üniversitesi Hastanesi Psikiyatri polikliniğine başvuran ve depresif bozukluk tanısı alan 248 hastanın poliklinik kartları incelenmiştir. Hastaların %83.1'i kadın, %16.9'u erkekti ve % 65.7'si majör depresyon tek epizot, %2.0'si majör depresyon yineleyici epizot, % 0.8'i bipolar depresyon, %20.6'sı distimik bozukluk, %10.9'u BTA depresif bozukluk tanısı almıştı. Sonuçlar: Bu hastalardan %61.7'si antidepresan ilaç sağaltımı yanında anksiyolitik sağaltımı verilmişti. Benzodiazepin kullanımının uykusuzluk ve anksiyete bulgusu olanlarda olmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla olduğu (p=0.000) görüldü. Ayrıca sağaltıma benzodiazepin eklenen hastaların, eklenmeyenlere göre kontrollere daha yüksek oranda geldiği saptandı (p=0,000). Tartışma: Bu çalışmanın sonucunda depresyon tanılı ve özellikle anksiyete ve uykusuzluk bulguları olan hastalarda benzodiazepin kullanımının oldukça yaygın olduğu ve bunun hastaların sağaltıma uyumunu arttırdığı görülmüştür. Object: In conventional publications use of benzodiazepines fortreatment of depressive disorders is often recommended as afinal chance. In fact, depression implicates symptoms of anxietyas well; anxiety is one of the most frequently encounteredsymptoms and is among the most sensitive symptoms to showwhether depressed patient is getting better or worse. Therefo-re an effective depression treatment should overcome the anxi-ety symptoms as well. A period of 2-4 weeks is required in tre-atment for the effects of antidepressants to start and in clinicalpractice physicians frequently add other medications to anti-depressants for rapid and additional effects. This study aims toexamine the frequency of use of benzodiazepine in treatmentof patients with depressive disorder in routine clinical practice.Method: In this study, records of 248 patients who applied topsychiatry outpatient ward of Celal Bayar University Hospital in1998 and diagnosed with depressive disorder were analyzed.83.1% of patients were women and 16.9% were men. Diagnos-tic dispersion was as follows: 65.7% of patients had major dep-ressive disorder, single episode, 2.0% had major depressive di-sorder, recurrent, 0.8% had bipolar depression, 20.6% had dys-thymic disorder and 10.9% had depressive disorder not other-wise specified. Results: 61.7% of patients were prescribed anxi-olytic drugs alongside with antidepressant treatment. Use ofbenzodiazepine in patients with insomnia and anxiety symp-toms was statistically higher (P=0.000) when compared to thosenot having such symptoms. In addition, drop out rates were lesswith patients having benzodiazepine as a supplement to theirroutine treatment (p=0.000). Conclussions: This study has shownthat use of benzodiazepine in depressed patients, particularlythose with anxiety and insomnia symptoms is rather commonand this practice enables patients to adapt to treatment better. |
