| Popis: |
Увод: Минимизирането на оперативния достъп е една от основните тенденции на съвременната хирургия. Минилапароскопията се прилага при все по-разнообразна гинекологична патология. Цел: Авторите представят възможностите за приложение на минилапароскопска техника в гинекологичната практика. Материал и методи: В Аджибадем СитиКлиник болница „Токуда“, София, бяха извършени осем минилапароскопски гинекологични интервенции с различна степен на сложност при доброкачествена патология на женската полова система. Беше използвана 2.6 mm, 30 градусова оптика (LIL-33-30, Microlap, Conmed, Utica, NY), два 3 mm порта (Microlap, Conmed, Utica, NY) за микролапароскопски инструменти, като при необходимост единият от тях се заменяше с 5 mm или 10 mm порт за въвеждане на 5 mm биполярна клампа CAIMAN® или за тъканна екстракция. Беше използван сет от инструменти за минилапароскопия (Microlap, Conmed, Utica, NY). Според литературни данни методът допринася за редуциране на следоперативната болка, риска от възникване на херния, подкожна и субфасциална екстравазация на кръв (хематом). Технологичният напредък в минилапароскопския инструментариум би довел до превръщането на методиката в предпочитан метод за оперативно лечение. Заключение: Минилапароскопията е оперативна техника със съпоставима клинична ефективност на конвенционалната. Този тип достъп е изцяло в интерес на пациента и въпреки техническите затруднения считаме, че е приложим при по-голямата част от гинекологичната хирургична дейност. Introduction: The minimization of operative access is one of the main modern surgery trends. The mini-laparoscopy is applied for the treatment of increasingly more varied gynecological pathology. Aim: The authors present the possibilities of using mini-laparoscopic technique in gynecological practice. Material and Methods: Eight mini-laparoscopic gynecological interventions -- of various degree of complexity -- were performed in Acibadem CityClinic Hospital "Tokuda", Sofia due to benign pathology of female reproductive system. 2.6-mm, 30 degrees optics (LIL-33-30, Microlap, Conmed, Utica, NY) was used, as well as two 3-mm ports (Microlap, Conmed, Utica, NY) for micro-laparoscopic instruments, while one of them was being replaced -- as needed -- with a 5-mm or 10-mm port for insertion of 5-mm bipolar clamp CAIMAN® or for tissue extraction. A set of instruments for mini-laparoscopy (Microlap, Conmed, Utica, NY) was used. According to data from literature, the method contributes to reduction of postoperative pain, and of the risk of occurrence of hernia, and subcutaneous and subfascial extravasation of blood (hematoma). The technological advance in the mini-laparoscopic set of instruments would bring about the turning of those specific operations and means into a preferred method for operative treatment. Conclusion: The mini-laparoscopy is an operative technique with clinical effectiveness comparable to the conventional operative technique. That type of access is entirely in patient's interest and despite the technical difficulties, it is applicable -- according to our consideration -- in the major part of gynecological surgical activity. |
