ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПАЦИЕНТИ С ПРОТЕЗЕН КЛАПЕН ЕНДОКАРДИТ
| Autor: | Todorov, Ivilin |
|---|---|
| Přispěvatelé: | Доц. д-р Димитър Петров Николов, д.м., Assoc. Prof. Dr. Dimitar Petrov Nikolov, Ph.D. |
| Rok vydání: | 2022 |
| Popis: | Дисертационният труд е посветен на хирургичното лечение при пациенти с ранен и късен протезен клапен ендокардит. Пациентите са разделени в две групи. Група1- с ранен и група 2-с късен протезен ендокардит. Съпоставени са пред , интра и постоперативни данни на две групи , като целта е да се уточни дали ранният протезен клапен ендокардит е предиктор за повишена вътреболнична смъртност. Проучена е продължителността на хоспитализацията и преживяемостта при пациентите с доказан микробиологичен причинител, лекувани с антибиотици по антибиограма и тези без изолиран причинител лекувани емпирично. Установена е степента на сензитивност и специфичност на най-достъпните образно-диагностични изследвания ( ТЕЕ и ТТЕ) , при диагностиката на протезния клапен ендокардит и неговите усложнения. Проведено е проучване и сравнителен анализ на резултатите при починали и изписани пациенти и е създаден прогностичен модел определящ факторите предсказващи повишен риск от вътреболнична смъртност при пациенти с протезен клапен ендокардит. Предложен и анализиран е метод за миокардна протекция при пациенти с протезен клапен ендокардит и работещ LIMA-LAD графт , осъшествен при предходна оперативна интервенция. Потвърдена е нуждата от мултидисциплинарен екип при диагностиката и лечението на това изключително тежко усложнение на клапно-възстановителната и клапно-заместителната хирургия- протезният клапен ендокардит. The dissertation is dedicated to the surgical treatment of patients with early and late prosthetic endocarditis. Patients are divided into two groups. Group 1 - with early and group 2 - with late prosthetic endocarditis. Pre-, intra- and postoperative data of two groups were compared, with the aim of determining whether early prosthetic endocarditis was a predictor of increased in-hospital mortality. The duration of hospitalization and survival in patients with a proven microbiological agent treated with antibiotics on an antibiogram and those without an isolated agent treated empirically were studied. The degree of sensitivity and specificity of the most accessible imaging and diagnostic tests (TEE and TTE) in the diagnosis of prosthetic endocarditis and its complications has been established. A study and comparative analysis of the results in deceased and discharged patients was performed and a prognostic model was created determining the factors predicting an increased in-hospital mortality in patients with prosthetic endocarditis. A method for myocardial protection in patients with prosthetic endocarditis and a working LIMA-LAD graft performed in a previous operation has been proposed and analyzed. The need for a multidisciplinary team in the diagnosis and treatment of this extremely severe complication of valve-repair and valve-replacement surgery - prosthetic valve endocarditis has been confirmed. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|