Relación entre calidad y costos de los servicios de salud del área de hospitalización de una empresa social del estado durante el periodo comprendido entre diciembre de 2021 y febrero de 2022 en Montería Córdoba

Autor: Annicchiarico Negrete, Humberto Manuel, Isaza Maya, Lilian Rocío, Morales Berrocal, Ricardo José
Přispěvatelé: Espitia Cabrales, Enalbis Esther
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2022
Předmět:
Popis: Objetivo. Determinar la relación entre calidad y costos de los servicios de salud en el área de hospitalización de una Empresa Social del Estado durante el periodo comprendido entre diciembre de 2021 y febrero de 2022 en Montería Córdoba. Metodología. La investigación se desarrolló bajo la metodología mixta porque se tomaron variables numéricas como son la calidad y los costos y causas de glosas, descriptiva y transversal con preponderancia cualitativa. Resultados. Luego del análisis del Informe de Glosas generado por la Empresa Social del Estado radicada en Montería y del Informe de Auditoria Gubernamental realizado por la Contraloría General del Departamento de Córdoba, en la vigencia 2019-2020, se obtuvo como resultado que, ambos informes coinciden en establecer que los motivos más frecuentes para la generación de glosas están asociados a las tarifas. Es así que, el informe de glosas del período comprendido entre el 01 de diciembre de 2021 y el 28 de febrero de 2022 indica que esta glosa tiene un impacto negativo de $768.272.358, lo que representa el 34% de valor de las glosas. Por su parte, el informe de Auditoria Gubernamental para la vigencia 2019-2020 desarrollado por la Contraloría General del Departamento de Córdoba indica que este motivo tuvo un impacto negativo de $58.735.384. Las glosas afectan en forma negativa el valor de la factura que se genera por la prestación del servicio de salud, lo cual atentará contra la viabilidad económica de la entidad. Conclusiones. La calidad en la prestación de servicios de salud en el área de hospitalización de una Empresa Social del Estado genera credibilidad en los posibles usuarios, hecho que contribuirá a la estabilidad financiera de la entidad. La No calidad en la prestación de servicios ocasiona incumplimientos, los cuales generan afectación parcial o total de la factura, y atentan contra la estabilidad económica de la institución. pág. Introducción ...................................................................................................................... 10 1. Planteamiento del Problema ................................................................................... 12 1.1 Pregunta de investigación .................................................................................. 15 2. Objetivos .................................................................................................................. 16 2.1 General................................................................................................................ 16 2.2 Específicos.......................................................................................................... 16 3. Justificación.............................................................................................................. 17 4. Marco Referencial.................................................................................................... 20 4.1 Marco Teórico ..................................................................................................... 20 4.2 Marco Conceptual............................................................................................... 24 4.2.1 Calidad...................................................................................................... 24 4.2.2 Calidad de Atención en Salud.................................................................. 25 4.2.3 Oportunidad en Salud .............................................................................. 26 4.2.4 Servicio ..................................................................................................... 26 4.2.5 Costos en Salud ....................................................................................... 27 4.2.6 Facturación en Salud ............................................................................... 27 4.2.7 Glosas....................................................................................................... 28 4.3 Marco Legal......................................................................................................... 28 4.3.1 Ley 9 de 1979........................................................................................... 28 4.3.2 Constitución Política de 1991................................................................... 30 4.3.3 Ley 100 de 1993....................................................................................... 30 4.3.4 Decreto 1011 de 2006.............................................................................. 31 4.3.5 Resolución 123 de 2012........................................................................... 31 4.3.6 Resolución 3100 de 2019......................................................................... 32 4.3.7 Ley 872 de 2003....................................................................................... 32 4.3.8 Ley 1122 de 2007..................................................................................... 33 4.3.9 Ley 1438 de 2011..................................................................................... 34 4.3.10 Ley Estatutaria 1751 de 2015 .................................................................. 34 4.3.11 Decreto 780 de 2016................................................................................ 35 4.4 Marco Contextual................................................................................................ 36 4.5 Marco Investigativo............................................................................................. 36 5. Metodología ............................................................................................................. 43 5.1 Enfoque de Investigación ................................................................................... 43 5.2 Tipo de Investigación.......................................................................................... 44 5.3 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Información................................. 44 5.4 Población y Muestra ........................................................................................... 45 5.5 Aspectos Éticos................................................................................................... 46 6. Resultados ............................................................................................................... 47 6.1 Caracterización de Servicios del Área de Hospitalización ................................ 47 6.1.1 Procedimientos del Área de Hospitalización ........................................... 49 6.1.2 Servicios del Área de Hospitalización...................................................... 52 6.2 Identificación de Costos de los Servicios de Salud en la Institución ................ 55 6.2.1 Estancias .................................................................................................. 56 6.2.2 Consulta.................................................................................................... 56 6.2.3 Imagenología............................................................................................ 57 6.2.4 Laboratorio Clínico ................................................................................... 58 6.2.5 Banco de Sangre y Medicina Transfusional............................................ 59 6.2.6 Prótesis y Órtesis ..................................................................................... 59 6.2.7 Procedimiento de Diagnóstico ................................................................. 60 6.2.8 Derecho de Sala....................................................................................... 60 6.2.9 Procedimientos No Quirúrgicos ............................................................... 60 6.2.10 Otros Servicios ......................................................................................... 61 6.3 Relación Calidad-Costo de los servicios de Salud ............................................ 61 6.3.1 Informe de Glosas .................................................................................... 62 6.4 Plan de Mejoramiento......................................................................................... 64 7. Discusión de Resultados ......................................................................................... 66 8. Conclusiones............................................................................................................ 68 9. Recomendaciones ................................................................................................... 69 Referencias Bibliográficas................................................................................................ 70 Anexos .............................................................................................................................. 74 Especialización Especialista en Gerencia Administrativa en Salud Trabajos de Investigación y/o Extensión
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