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Introduction: The clinical history is the only valid document to demonstrate the type of care that a user has received, it is a true reflection of the quality of care provided by the health professional. Objective: to design a contingency plan for medical records in the Lomas Verdes Integral Fracture Clinic in the municipality of Lorica. Methodology: application of a checklist based on the health accreditation manual. Results: With the design of the contingency plan, accreditation standards 150 are complied with. Code: (GI9) that contemplates the management of information related to clinical records, whether in physical or electronic media, guarantees quality, safety and their accessibility and standard 151. Code: (GI10) There is a contingency plan designed, implemented and evaluated that guarantees the normal operation of the organization's information systems, whether manual, automated, or both. Any dysfunction in the system is collected, analyzed and resolved. This includes mechanisms to prevent adverse events related to the management of information systems, especially alarms in medical records. Conclusions: compliance with health regulations is essential in the process of continuous improvement by allowing the adoption of strategies that guarantee adequate management of information, custody and preservation of medical records and that contribute to patient safety INTRODUCCIÓN……………………………………………...…………….…11-12 1. OBJETIVOS……………………………………………………………….……13 1.1 OBJETIVO GENERAL……………………………………………………….13 1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS………………………………………………..13 2. RESEÑA HISTÓRICA DE LA INSTITUCIÓN………………………………14 3. ASPECTOS CORPORATIVOS………………………………………………14 3.1 VISIÓN…………………………………………………………………………15 3.2 MISIÓN…………………………………………………………………………15 3.3 PRINCIPIOS Y VALORES CORPORATIVOS……………………………..15 3.3.1 Relación con nuestros usuarios…………………………………………...15 3.3.2 Relación con el equipo de trabajo…………………………………………15 3.3.3 Relación con las partes interesadas………………………………………16 3.3.4 Búsqueda continua de la idoneidad………………………………………16 3.4 POLÍTICAS INSTITUCIONALES……………………………………………16 3.4.1 Política de NO alcohol drogas y tabaco…………………………………..16 3.4.2 Política de Calidad………………………………………………………….17 3.4.3 Política de Seguridad del paciente…………………………………….….17 3.4.4 Política de Seguridad y Salud en el Trabajo……………………………..18 3.5 MAPA DE PROCESOS………………………………………………………19 4. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA FUNCIONAL……………………………….......20 4.1 PRODUCTOS DEL PROCESO……………………………………………..20 4.2 PROCEDIMIENTOS ASIGNADOS…………………………………………20 5. NECESIDAD DETECTADA………………………………………..………….21 6. METODOLOGÍA DE LA PRÁCTICA……………………….…….….………24 7. MARCO REFERENCIAL……………………………………………...………25 7.1 MARCO TEÓRICO……………..………………………………….……..…25 7.2 MARCO CONCEPTUAL………………………………………… …………25 7.2.1 Consulta especializada………………………………………………..….27 7.2.2 Contingencia………………………………………………………… …...28 7.2.3 Estado de salud……………………………………………………….…..28 7.2.4 Equipo de salud……………………………………………………….…..28 7.2.5 Información………………………………………………………………...28 7.2.6 Interconsulta……………………………………………………………….28 7.2.7 Historia clínica……………………………………………………………..28 7.2.8 Historia clínica para efectos archivísticos………………………………28 7.2.9 Plan de contingencia…………………………………………………… .29 7.2.10 Secreto profesional…………………………………………………… .29 7.2.11 Sistema de información…………………………………………………29 7.3 MARCO LEGAL……………………………………………………………..29 7.3.1 Ley 23 de 1981…………………………………………………………....29 7.3.2 Ley 527 de 1999………………………………………………………..…29 7.3.3 Ley 594 de 2000………………………………………………………..…30 7.3.4 Ley 911 de 2004……………………………………………………….….30 7.3.5 Resolución 1995 de 1999………………………………………….…….30 7.3.6 Acuerdo 11 de 1996……………………………………………….……..30 8. RESULTADOS OBTENIDOS…………………………………….…………21 9. CONCLUSIONES……………………………………………….……………32 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………..……………33 ANEXOS………………………………………………………………………….35 Introducción: La historia clínica es el único documento válido para demostrar el tipo de atención que un usuario ha recibido, es fiel reflejo de la calidad de atención brindada por el profesional de la salud. Objetivo: diseñar un plan de contingencias para las historias clínicas electrónicas en la Clínica Integral de Fracturas Lomas Verdes S.A.S del municipio de Lorica. Metodología: aplicación de una lista de chequeo basada en el manual de acreditación en salud. Resultados: diseño del plan de contingencias que dá cumplimiento a los estándares de acreditación 150. Código: (GI9) que contempla la gestión de la información relacionada con los registros clínicos, sea en medio físico o electrónico, garantiza la calidad, la seguridad y la accesibilidad de los mismos y el estándar 151. Código: (GI10) Existe un plan de contingencia diseñado, implementado y evaluado que garantice el normal funcionamiento de los sistemas de información de la organización, sean manuales, automatizados, o ambos. Cualquier disfunción en el sistema es recolectada, analizada y resuelta. Lo anterior incluye mecanismos para prevenir eventos adversos relacionados con el manejo de los sistemas de información en especial alarmas en historia clínica. Conclusiones: el cumplimiento de la normatividad en salud es fundamental en el proceso de mejora continua al permitir adoptar estrategias que garanticen un manejo adecuado de la información, custodia y preservación de la historia clínica y que contribuyan a la seguridad del paciente. Pregrado Administrador(a) en Salud Práctica Empresarial |
