The Utility of Colistin in Multiple Drug-Resistant Pseudomonas aeruginosa Bacterial Keratitis in a Kaposi’s Sarcoma Patient

Autor: Selver, Özlem Barut, Eğrilmez, Sait, Hasanov, Samir, Yılmaz, Medine Dağ, Tunger, Alper
Přispěvatelé: Ege Üniversitesi
Jazyk: turečtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Popis: Yetmiş bir yaşındaki erkek hasta, sağ gözünde 5 gündür devam eden görme azlığı, kızarıklık ve çapaklanma şikayeti ile başvurdu. Sol göz yıllar öncesinde evisserasyon cerrahisi geçirmişti. Hastanın mevcut durumu öncesinde skalp Kapasi sarkomu için kemoterapi kullanım hikayesi bulunmaktaydı. Biyomikroskobik muayenede, etrafında stromaya uzanan infiltrasyon bulunan, hipopyonla birliktelik gösteren geniş korneal ülser mevcuttu. Mikrobiyolojik inceleme sonucu etken çoklu ilaç direncine sahip Pseudomonas aeruginosa olarak tanımlandı. Kültür antibiyogram sonucuna göre hastaya %0,19 konsantrasyonunda topikal kolistin, saat başı damla olarak başlandı. Keratitin, rezidü korneal skar bırakarak tamamen düzeldiği izlendi. Son yıllarda, P. aeruginosa keratitinde giderek artan bir ilaç direnci ortaya çıkmaktadır. Dirençli ajanlara karşı yeni geliştirilen antimikrobiyellerin bulunmaması, klinisyenleri eski bir ilaç olan kolistini tedavide yeniden kullanmaya yöneltmiştir. Bu olgu sunumu ile Kaposi sarkomlu bir hastada gelişen bakteriyel keratitin tedavisinde kolistinin yerini vurgulamayı istedik.
A 71-year-old male patient presented with decreased visual acuity, redness, and discharge in his right eye for 5 days. He had undergone evisceration of his left eye several years earlier. Before presentation, he had received chemotherapeutic agents for Kaposi’s sarcoma of the scalp. Slit-lamp examination revealed severe hypopyon and an extensive corneal ulcer with surrounding infiltrate, which extended to the deep stroma. Microbiological evaluation identified the causative agent to be multiple drug-resistant Pseudomonas aeruginosa. Based on culture and susceptibility results, the patient was started on topical colistin 0.19% instilled hourly. Complete resolution of keratitis with residual corneal scarring was observed. in recent years, there has been an increase in drug resistance in P. aeruginosa keratitis. the lack of new antimicrobial agents against these resistant strains has led clinicians to reconsider colistin, which is an old drug. in this report, we aimed to stress the utility of colistin in multiple drug-resistant P. aeruginosa bacterial keratitis in a Kaposi’s sarcoma patient
Databáze: OpenAIRE