Sveikų ir lengvą kognityvinį sutrikimą turinčių vyresnio amžiaus žmonių galvos smegenų neurometabolitų ir pusiausvyros kontrolės sąsajos

Autor: Katkutė, Gintarė
Přispěvatelé: Masiulis, Nerijus
Jazyk: litevština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Popis: Šio tyrimo tikslas įvertinti galvos smegenų neurometabolitų ir pusiausvyros stabilumo rodiklių sąsajas sveikiems ir turintiems lengvą kongnityvinių funkcijų sutrikimą vyresnio amžiaus žmonėms. Tyrimo uždaviniai: 1- įvertinti neurometabolitų koncentraciją galvos smegenų regionuose, atsakingų už kognityvinę ir pusiausvyros kontrolės funkciją. 2 - įvertinti tiriamųjų pusiausvyros stabilumo rodiklius dvigubos ir vienos užduoties metu. 3- palyginti neurometabolitų koncentraciją ir pusiausvyros stabilumo rodiklių sąsajas tarp grupių. Tyrimo hipotezė, kad mažesnis N-acetilaspartato ir didesnis Cholino lygis hipokampe ar/ir smilkininėje smegenų dalyje asocijuosis su didesniu pusiausvyros kontrolės nestabilumu lengvą kognityvinių funkcijų sutrikimą turintiems vyresnio amžiaus žmonėms (Waragaietal,2017; Grossmanetal,2015). Ištirti 33 sveiki ir 21 kognityvinį sutrikimą turintys, > 60 m. amžiaus asmenys. Visiems tiriamiesiems įvertinta kognityvinė funkcija naudojant Monrealio kognityvinį (MoCA) testą. Tiriamiesiems taikyta: antropometrija, atliktas pusiausvyros kontrolės vertinimas stovint ant jėgos plokštės: stovint paprastai atmerktomis (DS-EO)/užmerktomis (DS-EC) akimis, ir Rombergo stovėsena (pėda už pėdos) (TR- EO), kurios metu buvo naudota vienos ir dvigubos užduoties sąlygos (žodinė matematinė užduotis). Vykdant užduotis buvo matuojamas kūno slėgio centro, projekcijos į horizontalią plokštumą kitimo greitis (Vcop) pirmyn-atgal (AP) ir šonine (ML) kryptimis. Taikyta 1Protono – magnetinio rezonanso spektroskopija (1H-MRS), smegenų neurometabolitų koncentracijų įvertinimui. Tyrimo duomenys apdoroti ir išanalizuoti kompiuterinėmis programomis IBM SPSS 26 ir MS Excel 2016. Mūsų tyrimas neparodė neurometabolitų koncentracijų (visos p reikšmės ≥ 0.065) bei pusiausvyros kontrolės skirtumų (visos p reikšmės ≥ 0,078) tarp lengvą kongityvinį sutrikimą turinčių ir sveikų vyresnio amžiaus žmonių. Sveikų tyriamiųjų slėgio centro projekcijos į horizontalią plokštumą kitimo greitis šonine kryptimi teigiamai susijęs su didesniu NAA/tCr lygiu sensomotorinėje žievėje tiek vienos, tiek dvigubos (r = 0,498, p = 0,007; r = 0,558, p = 0,002) užduoties metu Rombergo stovėsenoje. Vertinant lengvą kognityvinį sutrikimą turinčių asmenų grupę Rombergo stovėsenoje dvigubos užduoties metu, tiriamųjų slėgio centro projekcijos į horizontalią plokštumą kitimo greitis šonine kryptimi koreliuoja su didesniu Cho/tCr lygiu (r = 0.610, p = 0.009) sensomotorinėje dalyje, ir aukštu Cho/tCr (r = 0.667, p = 0.003) ir NAA/tCr lygiu (r = 0.700, p = 0.002) dorsolateralinėje prefrontalinėje žievėje. Taip pat rezultatai rodo neigiamą koreliaciją tarp smilkininėje dalyje esančio Glx/tCr lygio ir pusiausvyros kontrolės svyravimo į horizontalią plokštumą kitimo greičio pimyn-atgal (r = -0.658, p =0.008) ir šonine kryptimis (r = -0.765, p = 0.001) vienos užduoties metu, ir pirmyn-atgal (r = -0.691, p = 0.006) kryptimi dvigubos užduoties metu Rombergo stovėsenoje. Tyrimo rezultatai taip pat parodė neigiamą koreliaciją tarp Glx/tCr lygio smilkininėje žievės dalyje ir pusiausvyros kontrolės svyravimo į horizontalią plokštumą kitimo greičio pirmyn-atgal kryptimis vykdant dvigubą užduotį atmerktomis akimis paprastos stovėsenos metu (r= -0.682, p = 0.010). Apibendrinant, tyrimas parodo, kad aukštesnis Glx/Cr santykis kairiojoje smilkininėje žievėje yra susijęs su geresne pusiausvyros kontrole vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems diagnozuotas lengvas kognityvinis sutrikimas. Tiriamųjų, kurių kognityvinės funkcijos nėra pasilpusios, didesnis NAA lygis kairiojoje sensomotorinėje srityje koreliuoja su prastesne pusiausvyros kontrole. Šie rezultatai parodo pusiausvyros kontrolės mechanizmo skirtumus tarp sveikų ir lengvą kognityvinį sutrikimą turinčių vyresnio amžiaus asmenų.
Aim of this study was to evaluate and assess neurochemical correlates with balance control in older adults with intact cognitive functioning and mild cognitive impaired patients. Goals of the research: 1 – to assess brain neurometabolite levels in different brain regions responsible for cognitive function and postural control. 2 – to evaluate postural control using single and dual task conditions. 3 – to compare neurochemical integrity and postural control data between older adults with intact cognitive functioning and mild cognitive impaired patients. We predicted that lower NAA/mIns and higher Cho/Cr in hippocampus/or temporal lobe regions would be associated with poorer regulation of balance (Waragaietal,2017; Grossmanetal,2015). Methods: participants were 33 healthy and 21 mild cognitive impaired patients, physically inactive adults, aged 60 years or above. The cognitive assessment incldued Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and Mini-Mental State examination (MMSE). Posturography was used to measure postural sway activity in 3 stance conditions: double – stance with eyes open (DS-EO), double – stance with closed eyes (DS-EC), double-stance with eyes closed (DS-EC), and Tandem Romberg stance with eyes open (TR- EO). The application point (centre of pressure -CoP) of the measured foot – ground reaction forces in the anteroposterior (AP) and mediolateral (ML) directions were calculated under single and dual task conditions (Mathematical Counting Task). Proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) was used to evaluate neurochemical integrity of the brain. All statistical analyses were performed using IBM SPSS 26 and MS Excel 2016. Results: statistical analyses revealed no significant group differences in neurometabolite levels (p ≥ 0.065) and posturography measures (p ≥ 0.078). High levels of sway in the ML direction were positively associated with high NAA/tCr when the Romberg stance was performed either as a single (r = 0.498, p = 0.007) or a dual task (r = 0.558, p = 0.002) in older adults with intact cognitive functioning. However, MCI group showed high levels of sway activity were positively associated with high Cho/tCr in the left SM1 (r = 0.610, p = 0.009) and high Cho/tCr (r = 0.667, p = 0.003) and high NAA/tCr (r = 0.700, p = 0.002) in the right DLPFC when Romberg stance was performed as a dual task. Negative associations between left MTC Glx/tCr and sway activity were observed when the Romberg stance was performed either as a single task (ML (r = -0.765, p =0.001) and AP (r = -0.658, p =0.008) sway) or dual task (ML sway (r = -0.691, p = 0.006) as well as for AP sway in the double - stance with eyes open in dual task condition (r = -0.682, p = 0.01). Conclusion: Our findings suggest, that higher Glx/Cr ratio in the left MTC is associated with better postural control in older adults with mild cognitive impairment. Furthermore, we also found that higher NAA in the left SM1 associates with poor postural control in older adults with intact cognitive functioning. This shows that the processes associated with balance control in MCI depend on the integrity of the glutamatergic systems and neuronal integrity of prefrontal cortex.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: