| Popis: |
Lasten ja nuorten olkavarren keski- ja alaosan murtumien sairaalaesiintyvyys sekä hoidon muutokset. Kyynärvarren ja reiden titaaniseen taipuisaan ydinnaulaukseen liittyvät komplikaatiot Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli selvittää lasten ja nuorten olkavarren keskiosan ja alaosan sairaalahoitoon johtaneiden murtumien esiintyvyydessä ja hoidossa tapahtuneita muutoksia vuosien 1987 ja 2010 välisenä aikana. Tutkimuksen toisena tavoitteena oli retrospektiivisesti selvittää TEN-naulaukseen liittyviä komplikaatioita kyynärvarsi- ja reisimurtumien hoidossa. Olkavarren keskiosan murtumien kokonaisesiintyvyys (4,8 per 100 000) pysyi tasaisena koko 24 vuoden tutkimusajan. Hoitomenetelmissä ei myöskään havaittu muutoksia.Olkavarren alaosan sairaalahoitoon johtavien murtumien kokonaisesiintyvyys oli 5,6 per 10 000 24 vuoden ajanjaksona. Esiintyvyys lisääntyi tutkimusajanjaksona merkittävästi siten, että alle 13-vuotiaiden sairaalaan johtaneiden murtumien esiintyvyys lisääntyi 30 %. Huomionarvoista on, että alle kouluikäisten tyttöjen murtumien osuus kolminkertaistui. Leikkaushoidon esiintyvyys viisinkertaistui alle kouluikäisten ja kaksinkertaistui alle 13-vuotiaiden lasten keskuudessa. Kyynärvarren murtumissa 34%:lla potilaista todettiin Ten-naulaukseen liittyvä komplikaatio, reisimurtumapotilailla 28%:lla. Sekä kyynärvarsi- että reisi-murtumien osalta suurin osa komplikaatioista arvioitiin johtuvan sekä puutteellisesta leikkaustekniikasta että puutteellisesta TEN-naulauksen biomekaniikan tuntemuksesta. The first objective of this dissertation was to determine the trend of the incidence of hospitalisation and treatment performed in operating room of humeral shaft and distal humeral fractures in Finland between 1987 and 2010. The second aim of the study was to evaluate complications concerning both antebrachium and femoral shaft fractures treated with titanium elastic nails (TENs). During the 24-year study period, the incidence of hospitalisation or surgical management of humeral shaft fractures remained stable (4,8 per 100 000 person year). There were no significant changes in treatment in either sex. The incidence of hospitalisation of distal humeral fractures increased markedly between 1987 and 2010 in both sexes. In all children aged 0-12 years, the overall hospitalisation incidence increased 30%, with girls aged 0-6 years having the highest increase, almost 3-fold. The incidence of operative management, reposition with osteosynthesis, increased 5-fold in patients aged 0-6 years and 2-fold in patients aged 7-12 years. The complication rates of TENs were 34% in antebrachium fractures and 28% in femoral shaft fractures. In the antebrachium fractures, all but one complication was considered minor. In femoral shaft fractures, fracture instability after the operation in four patients was considered major.The complications associated with TENs were mostly related to technical errors because the biomechanical qualities of the method were not respected. |
